处方来源:《赵炳南临床经验集》。
组成:地骨皮3钱,五加皮3钱,桑白皮5钱,干姜皮2钱,大腹皮3钱,白鲜皮5钱,粉丹皮3钱,赤苓皮5钱,冬瓜皮5钱,扁豆皮5钱,川槿皮3钱。
功效:健脾除湿,疏风和血。
主治:亚急性、慢性荨麻疹。
加减:若患者遇冷而复发,则重用干姜皮;遇热而发作,则去干姜皮,另加干生地5钱至1两。
用药禁忌:多皮饮主要是针对顽固性慢性荨麻疹,经常复发,而发作时以皮疹为主,而且湿重于热,用过麻黄方不效的患者为宜。
临床应用:慢性荨麻疹:李某敏,女,41岁。初诊:1971年2月10日。主诉十余年来全身不断发生红疙瘩,痒甚。现病史:患者十余年来,不断在四肢、躯干发生大片红色疙瘩,剧烈瘙痒,时起时落,每早晚发疹较重,无一定部位,特别是冬季晚上入寝后更重,夏日亦不间断,曾经多方面治疗不效。检查:四肢有散在指盖大或铜元大、不整形之大片扁平隆起,淡红色,脉象沉缓,舌苔白,舌质谈。西医诊断:慢性等麻疹。中医辨证:先有蕴湿兼感风寒之邪化热,风寒湿热交杂,缠绵不去,发于皮肤。立法:调和阴阳气血,兼以清热散寒,疏风祛湿。方药:五加皮3钱,桑白皮3钱,地骨皮3钱,丹皮3钱,干姜皮3钱,陈皮3钱,扁豆皮3钱,茯苓皮3钱,白鲜皮3钱,大腹皮3钱,当归3钱,浮萍3钱。2月17日进服上方7剂,皮疹明显减少,只是早上外出后有少数皮疹,晚上也基本不发。2月26日复诊,又继服4剂后,皮疹即完全不发。又服3剂,临床治愈。
各家论述:本方是根据《六科准绳》中五皮饮化裁而来。方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清胃肠的积滞;原方五皮饮中的生姜皮改为干姜皮,取其辛温和胃,固表守而不走;白鲜皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泄肺而清皮毛。