处方来源：《保命集》卷中。
组成：厚朴、大黄、枳实、羌活各等分。
主治：中风入脏，邪气内实，热势极盛，二便不通；及阳明发狂谵语；中风内有便溺之阻隔者；中风九窍俱闭，唇缓舌强；大肠燥闭，不见虚症者。
用法用量：每服3两，水3升，煎至1升半，终日服之，不拘时候。以微利为度。
制备方法：上锉，如麻豆大。
用药禁忌：非内实者不可用。
临床应用：阳明发狂证《名医类案》：滑伯仁治一僧，病发狂谵语，视人皆为鬼，诊其脉，累累如薏苡子，且喘且抟。曰：此得之阳明胃实。《素问》云：阳明主肉，其经血气并盛，甚则弃衣升高，踰垣骂詈。遂以三化汤三四下，复进以火剂（黄连解毒汤）乃愈。
各家论述：1.《医方考》：大黄、厚朴、枳实，小承气汤也，上焦满，治以厚朴；中焦满，破以枳实；下焦实，夺以大黄；用羌活者，不忘乎风也。服后二便微利，则三焦之气无所阻塞，而复其传化之职矣，故曰三化。
2.《增补内经拾遗》：三者，风、滞、痰也。化，变化以清散之也。方用羌活以化风，厚朴、大黄以化滞，枳实以化痰，故曰三化。
