处方来源:《金匮》卷上。
别名:大乌头煎、大乌头汤
组成:乌头(大者)5枚(熬,去皮,不[口父]咀)。
主治:腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正不相搏,即为寒疮。寒疝绕脐痛苦,发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者。
用法用量:上以水3升,煮取1升,去滓,纳蜜2升,煎令水气尽,取2升。强人服7合,弱人服5合。不愈,明日更服,不可1日再服。
临床应用:1.疝瘕:一男子,年七十余。自壮年患疝瘕,十日、五日必一发;壬午秋大发,腰脚挛急,阴卵偏大,欲入腹,绞痛不可忍,先生诊之,作大乌头煎饮之(原注每帖重八钱),斯须,瞑眩气绝,又顷之,心腹呜动,吐出水数升。即复故,尔后不复发。
2.腹痛:沈某,年50余岁,有多年宿恙,为阵发性腹痛。其症,腹痛频作,痛无定处,惟多在绕脐周围一带,喜温可按,痛甚以致汗大出。舌质淡,苦薄腻而滑,脉沉弦。诊系寒气内结,阳气不运,寒则凝泣,热则流通。寒者热之,是为正治。曾投理中汤,药力尚轻,若不胜病,非大乌头煎不可,故先小其量以消息之。乌头用4.5g,以药房蜜煎不便,盖蜜煎者缓其毒也。权以黑豆、甘草以代之。二剂后,腹痛未作,汗亦未出,知药症相符,乌头加至9g。病者月余痊愈出院。
附注:大乌头煎(《金匮》卷上)、大乌头汤(《三因》卷七)。本方方名,《千金》引作