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乌头桂枝汤发表评论(0)编辑词条

处方来源:《金匮》卷上。
别名:抵当乌头桂枝汤、桂枝汤加乌头汤、乌头汤、桂枝乌头汤、大乌头桂枝汤
组成:乌头大者5枚(熬,去皮,不[口父]咀)。
功效:逐冷调营。
主治:寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治;贼风入腹,攻刺五脏,拘急不得转侧,呼叫发作,有时使人阴缩。
用法用量:以蜜2斤,煎减半,去滓,以桂枝汤5合解之,令得1升,后初服2合;不知,即服3合;又不知,复加至5合。其知者如醉状,得吐者为中病。
临床应用:寒疝:袁素珠,青年农妇,体甚健,经期准。一日,少腹大痛,筋脉拘急而未少安,虽按亦不住,服行经调气药不止,迁延十余日,病益增剧,迎余治之。其脉沉紧,头身痛,肢厥冷,时有汗出,常常有冷气向阴户冲出,痛处喜热敷。此由阴气积于内,寒气博结而不散,脏腑虚弱,风冷邪气相击,则腹痛里急,而成纯阴无阳之寒疝。因处以乌头桂枝汤:制乌头12g,桂枝18g,芍药12g,甘草6g,大枣6枚,生姜3片,水煎兑蜜服。连进两帖,痛减厥回,汗止人安。换方当归四逆加吴茱萸生姜汤以温经通络,清除余寒,病竞愈。
各家论述:1.《金匮要略直解》:寒淫于内,则腹中痛,寒胜于外,则手足逆冷,甚则至于不仁而身疼痛,此内外有寒也。乌头煎,热药也,能散腹中寒痛。桂枝汤,表药也,能解外证身疼痛。二方相合,则能达脏腑而利营卫,和气血而播阴阳。其药势翕翕行于肌肉之间,恍如醉状,如此则外之凝寒以行,得吐则内之冷结将去,故为中病。
2.《医略六书》:寒邪外束,营血不能统运于经府之间,故身腹疼痛,寒疝厥冷不仁焉。乌头祛风逐冷,治疝除痹;白蜜润燥益虚,缓中止痛;加入桂枝、白芍以调和内外。务使寒邪外解则营气内和,而阳得敷于肢体,何思逆冷不仁,身腹疼痛之不除哉。
附注:抵当乌头桂枝汤(原书同卷)、桂枝汤加乌头汤(《医心方》卷六引《小品方》)、乌头汤(《千金》卷八)、桂枝乌头汤(《全生指迷方》卷三)、大乌头桂枝汤(《三因》卷七)。

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