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小蓟饮子发表评论(0)编辑词条

处方来源:《玉机微义》卷二十八引《济生》。
别名:小蓟汤、小蓟饮
组成:生地黄、小蓟根、通草、滑石、山栀仁、蒲黄(炒)、淡竹叶、当归、藕节、甘草各等分。
功效:凉血止血,利水通淋。
主治:下焦结热血淋,小便频数,赤涩热痛,血尿,舌红,脉数有力。现用于急性肾小球肾炎等。尿血同出,茎中不时作痛。
用法用量:每服半两,水煎,空心服。
临床应用:急性肾小球肾炎:陈某,男,13岁。感冒发热,咽喉肿痛半月后发现头面、下肢浮肿,头晕,小便不利,尿少黄,口渴心烦,口角生疮,咽红肿,舌尖红苔少,脉浮数。血压120/90毫米汞柱。尿镜检:呈黄赤浑浊,蛋白(+++),红细胞散在,管型0-1。方用小蓟饮子加减:小蓟15g,生地10g,藕节15g,蒲黄10g,木通6g,竹叶10克,滑石12克,当归10克,山栀子10g,钩藤20g,夏枯草20g,水煎服。六剂药后全身浮肿消退,尿量增多,色转淡。尿镜检蛋白阴性,白细胞0-3。血压90/60毫米汞柱。继服上方三剂,诸证悉除。
各家论述:1.《成方便读》:山栀、木通、竹叶,清心火下达小肠,所谓清其源也;滑石利窍,分消湿热从膀胱而出,所谓疏其流也;但所瘀之血决不能复返本原,瘀不去则病终不能瘳,故以小蓟、藕节退热散瘀;然恐瘀去则新血益伤,故以炒黑蒲黄止之,生地养之;当归能使瘀者去而新血生,引诸血各归其所当归之经;用甘草者,甘以缓其急,且以泻其火也。
2.《中医方剂学讲义》:方用小蓟、生地、蒲黄、藕节凉血止血;木通、竹叶降心肺之火,从小便而出;栀子泄三焦之火,引热下行;滑石利水通淋;当归引血归经;甘草协调诸药。合用成为凉血止血、利水通淋之剂。
附注:小蓟汤(《医学正传》卷六)、小蓟饮(《明医指掌》卷三)。

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