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小半夏汤发表评论(0)编辑词条

处方来源:《金匮》卷中。
别名:半夏生姜汤、半夏汤、鲜陈汤
组成:半夏1升,生姜半斤。
功效:蠲饮和胃,降逆止呕。开胃消食。温胃燥湿。除痰,降气,平胃。
主治:痰饮内停,呕吐,反胃,呃逆,霍乱,心下痞,不寐。呕家不渴,心下有支饮;黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除而哕者;诸呕吐,谷不得下者。呕哕,心下悸,痞硬不能食。天行后哕,欲死,兼主伤寒。霍乱呕吐涎沫,医反下之,心下作痞。阳明伤寒,不纳谷而呕吐不已者。呃逆,谷气入口即吐,及发汗后水药不下。反胃,寒痰甚者。膈上痰,心下坚,呕逆,目眩。胃实呕吐。不寐。
用法用量:以水7升,煮取1升半,分温再服。
用药禁忌:忌羊肉、饧。
临床应用:1.呕吐:陈某某,男,53岁,因慢性胃窦炎伴息肉样变而行胃次全切除术,术后第六天发生胆汁性呕吐,持续70多天不能进食,而行二次手术(松解粘连),但呕叶未能缓解。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴,生津和胃等剂治疗亦无效。改用小半夏汤加人参,方甲生半夏9克,生姜9g,别直参9g(另煎),浓煎40ml,分两次服,连服五剂后呕吐止,并能进食。
2.咳:脉沉短气,咳甚,呕吐饮食,便溏泄。乃寒湿郁痹,渍阳明胃,营卫不和。胸痹如闷,无非阳不旋运,夜阴用事,浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气,治肺论咳,不思《内经》胃咳之状,咳逆而呕耶。小半夏汤加姜汁。
各家论述:1.《金匮玉函经二注》赵以德:半夏之味辛,其性燥,辛可散结,燥可胜湿,用生姜以制其悍;孙真人云:生姜呕家之圣药,呕为气逆不散,故用生姜以散之。
2.《古方选注》:小制之方,以脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以半夏辛温泄饮,生姜辛散行阳,独治阳明,微分表里。
3.《金鉴》:半夏、生姜温能和胃气,辛能散逆气。
附注:半夏生姜汤《活人书》卷十八)、半夏汤(《卫生总微》卷七)、鲜陈汤(《古今医鉴》卷五)。

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