处方来源:《金匮》卷上。
别名:瓜蒂汤、一物瓜蒂散
组成:瓜蒂2-7个(一本云20个)。
主治:太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致,身面四肢浮肿。
用法用量:以水1升,煮取5合,去滓顿服。
制备方法:上锉。
临床应用:1.太阳中暍《伤寒九十论》:毗陵一时宫得病,身疼痛,发热,体重,其脉虚弱。人多作风湿,或作热病,则又疑其脉虚弱不敢汗也,已数日矣。予诊视之,曰中暍证也,仲景云:太阳中暍者,身热体疼而脉微弱。此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。予以瓜蒂散治之,一呷而愈。
2.身重呕吐《伤寒发微》:予治新北门永兴隆板箱店顾五郎,时甲子六月也。予甫临病者卧榻,病者默默不语,身重不能自转侧,诊其脉则微弱,证情略同太阳中暍,独多一呕吐。考其病因,始则饮高粱酒大醉,醉后口渴,继以井水浸香瓜五六枚,卒然晕倒。因念酒性外发,遏以凉水浸瓜,凉气内簿,湿乃并入肌腠。此与伤冷水,水行皮中正复相似。予乃使店友向市中取香瓜蒂四十余枚,煎汤进之,人口不吐。须臾尽一瓯,再索再进,病者即沉沉睡,遍身微汗,迨醒而诸恙悉愈矣。
各家论述:1.《张氏医通》:此方之妙,全在探吐,以发越郁遏之阳气,则周身汗出表和,而在内之烦热得苦寒涌泄,亦荡涤无余。
2.《金匮要略心要》:瓜蒂苦寒,能吐能下,去身面四肢水气,水去而暑无所依,将不治而自解矣。此治中暑兼湿者之法也。
3.《金鉴》:瓜蒂治身面浮肿,散皮中水气,苦以泄之耳。
4.《温病条辨》:此热少湿多,阳郁致病之方法也。瓜蒂涌吐其邪,暑湿俱解,而清阳复辟矣。
附注:瓜蒂汤(原书卷中)、一物瓜蒂散(《医略十三篇》)。