处方来源:《伤寒论》。
别名:栀子香豉汤、香豉栀子汤、栀子汤、加减栀子汤、栀子豆豉汤、栀豉汤
组成:栀子14个(劈),香豉4合(绵裹)。
功效:散胸中邪气,彻热,除烦止躁。
主治:伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹、胸脘痞闷,饥不能食,脉数,苔薄黄腻;感冒发为寒热,头痛体痛;小儿痘疹,虚烦惊悸不得眠。
用法用量:上以水4升,先煮栀子,得2升半,纳豉,煮取1升半,去滓,分为2服,温进1服。得吐者止后服。
用药禁忌:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
临床应用:1.伤寒懊憹:江应宿治都事靳相庄患伤寒十余日,身热无汗,怫郁不得,卧非躁非烦,非寒非痛,时发一声,如叹息之状。医者不知何证,迎予诊视曰:懊憹怫郁证也。投以本汤一剂,十减二三,再以大柴胡汤下燥屎,怫郁除而安卧,调理数日而起。
2.神经衰弱《河北中医》(1985;2:14):用栀子豉汤加减治疗神经衰弱106例,结果痊愈55例,显效33例,好转15例,无效3例。总有效率97.3%。辨证加减:肝阳上亢,灼伤心神型,加龙胆草,生地黄;心脾两虚,气血不足型,加甘草、人参、茯苓、白术;心肾不交,虚火妄动型,加生地黄、何首乌、丹皮。
3.鼻衄;余某,女,73岁。近十日每日上午10-11时自觉心烦、胸中如窒,随即鼻出鲜血,半小时后缓解。诊之血色鲜红,舌红、苔薄黄,脉弦稍数。用炒栀子、淡豆豉各15g,白茅根10g,服二剂即止。
各家论述:1.《伤寒来苏集》:栀子苦能泄热,寒能胜热,其形象心又赤色通心,故除心烦愦愦,懊憹结痛等症;豆形象肾,制而为豉,轻浮上行,能使心腹之邪上出于口,一吐而心腹得舒,表里之烦热悉除矣。
2.《成方便读》:栀子色赤入心,苦寒能降,善引上焦心肺之烦热屈曲下行,以之先煎,取其性之和缓;豆豉用黑豆窨而成,其气香而化腐,其性浮而成热,其味甘而变苦,故其治能除热化腐,宣发上焦之邪,用之作吐,似亦宜然,且以之后入者,欲其猛悍,恐久煎则力过耳。
附注:栀子香豉汤、香豉栀子汤(《伤寒总病论》卷三)、栀子汤(《圣济总录》卷四十)、加减栀子汤(《云岐子脉诀》)、栀子豆豉汤(《准绳