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皮肤针

 

正文

　　用于刺激人体皮部的针具。分小锤式、刷帚式和滚筒式等几种，又按其针数多少分别称七星针(七枚)、梅花针(五枚)和丛针(针数不限)等。
　　临床常用的皮肤针针头呈小锤形，针柄一般长15～19厘米，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。小锤形、刷帚形的皮肤针用于叩刺，滚筒式的用于滚刺(图1)。

　　治病原理　中医学理论认为，十二皮部是经络系统的一个重要组成部分，是脏腑之气外达于体表的部位。皮部既能反映内脏气机的变化，又能接受外界刺激，并向内脏传送。皮肤针就是在皮部上给予恰当的刺激，以调动和调整皮部的气血活动能力，从外向内影响全身的气血运行，达到治疗疾病的目的。皮肤针刺激十二皮部，能起到疏通经络、扶正祛邪的作用，可调整十二经脉气血运行，改善脏腑内在病变状态以治疗疾病。
　　治疗部位　以背部、脊柱两旁(足太阳膀胱经在背部的循行部位)为主，并按不同疾病需要，配用肩胛区、腰区、骶区、胸腹、四肢及头面等有关区域进行叩刺或滚刺。也可根据病变所在的经脉，沿经脉上下叩刺，并重点叩刺特定穴位。或在病变局部及出现阳性反应(压痛点、结节、条索状物)处及关节部位进行环形叩刺(图2～4)。

　　治疗方法　分叩刺和滚刺两种：①叩刺。右手拇指、中指、无名指、小指握住针柄后段，食指伸直压在针柄中段，针头对准所刺皮肤，运用腕力进行弹刺，使针尖垂直叩打在皮肤上，立即抬起，反复叩击。②滚刺。手持滚筒的柄，将滚筒放在拟刺皮肤上来回滚动。临床上以叩刺法为常用。根据刺激部位、病人体质和病情需要，可采用三种不同强度的刺激:轻刺激即用较小的腕力，使局部皮肤稍见潮红充血，多用于头面部，年老体弱者;强刺激即用较大的腕力，使局部明显发红，并有少许出血，多用于腰背部及局部压痛点，年壮体强者；中刺激即用力中等，使局部潮红而不出血。对于慢性和顽固性疾病可以叩刺出血。叩击频率随叩击的轻重而定，如叩击较轻则频率稍慢，叩击较重则频率稍快。中等速度一般以心跳次数为叩击次数，大约每分钟60～70次。慢性病每日或隔日一次，10～15次为一疗程，两疗程间休息1～2周；急性病每日1～2次，3～5次为一疗程。
　　适应症　凡针刺疗法适宜者均可用此法。其中，以各种疼痛、斑秃、顽癣、失眠、面瘫、痹证、痿证、眩晕(高血压病)等为佳。
　　注意事项　①治疗前应检查针具，针柄要坚固而有弹性，针尖平齐，无偏斜、歪曲、锈蚀和缺损。②局部皮肤和针具要进行消毒。③叩刺法要用腕力进行弹刺，落针要稳、准，垂直于皮肤，不可用压刺、斜刺和拖刺。④滚刺法不宜用于皮肤有外伤或溃疡处，也不宜在骨性突起处用。⑤叩刺时，速度适中，用力均匀，循经叩刺时每针距离1～1.5厘米。若在局部叩刺则不必拘泥距离和间隔，多密集重复进行。⑥滚刺时，滚筒转动要灵活，速度较叩刺为慢，以避免疼痛。⑦对于皮肤病，在叩刺时除了要严格消毒外，在叩击的过程中，还要反复多次消毒，比如用酒精棉球揩拭皮肤和针尖部。治疗结束后，还应注意保持皮肤清洁，以免引起新的感染。

 

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