2.1 培土生金除癌汤
【来源】邱钦成,《中国中医药报》1990年
【组成】太子参24克,白术、茯苓各9克,炙甘草3克,黄精24克,浙贝母、川贝母各9克,郁甦参30克,桔梗9克,鱼腥草15克,紫菀12克,款冬花15克,煮半夏、五味子各9克,白芨、沙参各15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】培土生金,清热化痰,润肺止咳。
【方解】对肺癌治疗的关键在于处理好局部与整体的关系。中晚期肺癌的病人,机体免疫功能衰退,抗邪无力,影响脏腑功能衰退,以肺脾两虚为主,兼挟肺失肃降,痰湿毒蕴,故治需培土生金,方中太子参补气健脾、生津;白术、茯苓健脾除湿;黄精补肺益气、润肺益精、促其培土生金;佐以川贝母、浙贝母清热化痰止咳,消痈散结;郁甦参清热解毒抗癌;鱼腥草清热解毒,又能抑制癌细胞;桔梗宣肺化痰止咳,载药上行,宣通肺气;煮半夏燥湿化痰、降逆止呕;紫菀、款冬花化痰止咳、清肺泄热,能“泄上炎之火,散结滞之气”;白芨敛肺止血又能补肺;沙参生津止渴、养阴清热;五味子敛肺滋肾、生津敛汗。诸味配伍严谨,共奏培土生金、清热化痰、润肺止咳之功。
【主治】中晚期肺癌,咳嗽,气短喘促,倦怠乏力,食欲不佳,口干,或痰中带血,咳声低弱,苔薄白,脉细弱。
【疗效】多年使用,确有良效。
2.2 益肺消积汤
【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》
【组成】生黄芪30克,生白术12克,北沙参30克,天冬12克,石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克,金银花、山豆根、夏枯草、海藻各15克,昆布12克,生南星30克,瓜蒌皮15克,生牡蛎30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。3个月为1疗程。
【功用】益气养阴,清热解毒,软坚化痰。
【方解】《医宗必读》谓:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”说明正气虚损是肺癌发生的内在原因,肺癌到了晚期,患者正气虚损尤为显著。因此治疗应以扶正为主,祛邪为辅。方中黄芪,白术益气;天冬、北沙参养阴;石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、夏枯草等清热解毒、化痰软坚,再结合辨证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良效的疗效。
【主治】原发性肺癌。
【加减】阴虚去黄芪、白术,加南沙参、麦冬、元参、百合、生地;气虚去北沙参、天冬,加党参、人参、茯苓;肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。
【疗效】治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例,均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。中药组以本方辨证加减治疗肺鳞癌后1、2、3年生存率分别为66.7%、13.3%、3.3%;化疗组为53.3、3.3%、0%;中位生存期中药组为465天,化疗组为204天,两组比较差异显著。肺腺癌治后1、2、3年生存率,中药组为50%、13.3%、13%,化疗组为15%、6.25%、4.76%;中位生存期中药组为350天,化疗组为200天,两组比较差异显著。治后病灶稳定率、生存质量,中药组优于化疗组。实验研究表明,中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率,CAMP等免疫功能均有显著提高,化疗组则无变化。
2.3 参冬白莲汤
【来源】王帼珍,《中国中医秘方大全》
【组成】沙参30克,天冬、麦冬各9克,茯苓12克,生地15克,怀山药30克,川贝母、知母、桑叶各9克,三七3克,阿胶9克(烊冲),甘草3克,鱼腥草、半枝莲各30克,白花蛇舌草50克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】滋阴润肺,消瘤散结。
【方解】方中以沙参,天冬、麦冬、生地滋肺肾之阴,使金水得以相生;川贝润肺止咳;知母、桑叶滋阴清肺、化痰止咳;三七、阿胶止血活血;佐以茯苓、山药资脾胃化源;加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒、活血化瘀、利水消肿、消瘤散结。诸药配伍丝丝入扣、药中病机,故用之多效。
【主治】气阴两虚型肺癌。
【加减】胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌;胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁;咯血加藕节、白茅根、仙鹤草。
【疗效】治疗气阴两虚型肺癌30例,其中鳞癌22例,腺癌4例;Ⅲ期12例,Ⅳ期14例。治后存活1、2、3年分别为11例、5例、2例,最长者已存活5年。
2.4 养阴清肺消积汤
【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》
【组成】南沙参、北沙参各30克,天冬12克,元参15克,百部12克,鱼腥草、山海螺各30克,葶苈子12克,生苡仁30克,八日札、瓜蒌皮各15克,赤芍、苦参各12克,干蟾皮9克,夏枯草、海藻各12克,石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤各30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】养阴清肺,解毒散结。
【方解】正气不足,热毒痰瘀互结,聚积于肺,日积月累而成肺癌。肺为娇脏,不耐寒热,邪热一旦蕴肺,极易耗气伤阴,故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。方中用沙参、麦冬、元参养阴润肺;鱼腥草、白花蛇舌草、山海螺,石上柏等清热解毒;夏枯草、海藻、生苡仁化痰软坚散结;八月扎、瓜蒌皮理气宽胸、标本兼顾,使热毒清、痰瘀散、阴液复,则癌肿得以控制。且药理实验证明,养阴药能提高机体的免疫功能而达到抗癌作用,故用本方治疗阴虚型肺癌取得较好的疗效。
【主治】阴虚型肺癌。
【加减】咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫菀、款冬花;痰多加生南星、生半夏、青礞石;黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳,淡竹沥;痰血加黛蛤散、白芨、生地榆、藕节炭、参三七;喘咳加蚕蛹、炙苏子;胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎、蜈蚣;胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控诞丹;低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶;高热加生石膏、寒水石、牛黄、金银花。
【疗效】治疗阴虚型晚期原发性肺癌147例,治后生存1年以上者63例(占42.86%);2年生存率为12.4%;3年生存率为5.15%;5年生存率为1.67%;最长1例已存活10年。其中70例鳞癌,1年生存率为48.6%;2年生存率为17.86%;3年生存率为6.82%;5年生存率为4.17%;腺癌40例,1年生存率为42.5%,2年生存率为9.1%;4年生存率为4.55%。
2.5 温化汤
【来源】罗本清,《中国中医秘方大全》
【组成】制附片120克(先煎4小时),黄芪60克,桂枝、王不留行各30克,大枣12枚、干姜6克,炙甘草,丹参、莪术各15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】温补脾肾,活血化瘀。
【方解】方中重用附子、黄芪、桂枝、干姜、大枣温补脾肾、除湿散寒;伍以王不留行、丹参、莪术活血化瘀,故用于治疗阳虚型肺癌有良好的近期疗效。
【主治】阳虚型肺癌。
【加减】咯血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶;咳嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星;气虚加党参。
【疗效】治疗原发性肺癌35例(阳虚型),治后症状有所改善,病灶基本稳定19例,无效16例,有效率为54%,1年以上生存率为14.28%;其中鳞癌17例,有效10例;腺癌5例,有效3例,未分化癌3例,有效3例,未定型10例,有效4例。
2.6 新症汤
【来源】雷永仲,《中国中医秘方大全》
【组成】生地12克,五味子6克,王不留行子、北沙参、麦冬各12克,蒲公英、石见穿各30克,百部9克,徐长卿、地骨皮各30克,南沙参12克,望江南、野菊花、怀山药、白花蛇舌草、煅牡蛎各30克,夏枯草15克,海藻、海带各12克,元参15克,天花粉12克,川贝母9克,丹参、炙山甲、炙鳖甲各12克,象贝9克,蜀羊泉30克,丹皮9克,鱼腥草、紫花地丁各30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】养阴清热,化痰软坚,活血化瘀。
【方解】方中生地、北沙参、麦冬、南沙参、元参、天花粉、炙鳖甲养阴生津润肺;川贝、象贝、五味子、百部、鱼腥草止咳平喘;夏枯草、海藻、海带、煅牡蛎软坚化痰;望江南、丹参、丹皮、炙山甲活血化瘀;蒲公英、石见穿、野菊花、徐长卿、地骨皮、白花蛇舌草、蜀羊泉、紫花地丁清热解毒,因此对肺癌在稳定病灶和延长生存期有一定疗效。
【主治】肺癌。
【加减】咳嗽痰黏加紫菀、款冬花、枇杷叶、淡竹沥;痰中带血加仙鹤草、白芨、蒲黄、生地榆、紫草根、三七;低热起伏、加板蓝根、红藤、败酱草、金银花、连翘;胸胁疼痛加全瓜蒌、郁金、川楝子、元胡、赤芍、桃仁;肢节酸楚、加寻骨风、炙乳没、防己、桑寄生、怀牛膝、全蝎、地龙、蜈蚣;气虚加太子参、黄芪。
【疗效】治疗原发性肺癌204例,其中鳞癌108例,腺癌43例,未分化癌27例,未分型26例。治后存活1年以上76例。1年以上存活率鳞癌为40/85例(47.08%);腺癌为13/34例(38.24%),未分化癌6/20例(30%)。其中3年存活率鳞癌