16.1 青光眼三方
【来源】韦文贵,《韦文贵眼科经验选》
【组成】石决明24克,白蒺藜、白术各10克,决明子15克,防风、羌活、蝉蜕、密蒙花、白芷各6克,细辛3克,生地20克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】平肝养肝,疏风止痛,滋阴明目。
【方解】阴虚肝旺,兼感风邪。故方中用石决明、白蒺藜、决明子平肝、清肝而明目,且有降眼压作用,是本方主药;防风、羌活、白芷、细辛祛风止痛;密蒙花、蝉蜕疏风清热,兼有退翳明目之效;本方风药较多,易伤阴生燥,故用生地滋阴润燥明目;白术健脾燥湿而扶正气。标本兼顾。诸药配伍、共奏平肝清肝、疏风止痛、滋阴明目之功。
【主治】慢性单纯性青光眼(宽角型)、眼压在25~35毫米汞柱左右。伴有偏头痛、眉棱骨痛、眼胀,口干神烦,头晕耳鸣,时轻时重,时发时止等症。
【疗效】临床屡用,疗效颇佳。
16.2 养阴平肝汤
【来源】韦文贵,《韦文贵眼科经验选》
【组成】炙鳖甲(先煎)、炙龟板(先煎)、石决明(先煎)各24克,桑叶、菊花、沙苑蒺藜(盐水炒)、制女贞子各10克,天麻3克,白芷、蝉蜕各5克,川芎6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清热养阴,平肝熄风,祛风止痛。
【方解】阴虚肝旺,兼挟风邪。肝阴虚则阳亢,肝阳上亢则头痛眼痛,故方用鳖甲、龟板滋阴潜阳;以石决明平肝潜阳而止痛;桑叶、野菊花、蝉蜕,平肝清热、散风止痛;天麻平肝熄风止痛;川芎活血化瘀止痛,故古人有“肝虚不足者宜天麻、川芎以补之,更疗风热头痛”的记载;沙苑蒺藜、女贞子补益肝肾而明目;白芷祛风化湿止痛。诸药协同,既有育阴潜阳、平肝熄风之力,又有祛风止痛之效,标本兼施,故用之效佳。
【主治】急性充血性青光眼,慢性单纯性青光眼急性发作(宽角型),伴头痛、眼胀。
【疗效】临床屡用,效果甚佳。
16.3 熄风止痉汤
【来源】黄佑发,《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪15克,防风、羌活、白术、川乌、钩藤(后下)、白附子、姜半夏、郁李仁各10克,全蝎6克,羚羊角0.5克(研末冲服)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】熄风止痉,除痰散结,通经活络。
【方解】本方着眼于风,故方中以防风,川乌、羌活、白附子祛风止痛;钩藤、羚羊角平肝清热熄风;全蝎搜风通络;然治风先治血,血行风自灭,故加黄芪益气;白术健脾燥湿;姜半夏降气燥湿化痰、止呕;郁李仁润燥通便。诸药协同,共奏熄风止痉、除痰散结、通经活络之功,故用之多效。
【主治】原发性青光眼。
【疗效】治疗25例32眼,其中充血性青光眼18眼,慢性单纯性青光眼8眼,晚期青光眼6眼。治疗后视力提高5行以上、症状基本消除、眼压恢复正常者20眼(占62.5%),视力提高2行以上、症状改善、眼压稳定或偏高在25毫米汞柱以下者8眼(占25%),无效4眼。总有效率为87.5%。
16.4 平肝健脾利湿方
【来源】陆南山,《中国中医秘方大全》
【组成】石决明15克(先煎),杭菊花、泽泻、楮实子各9克,茯苓12克,苍术、白术、猪苓、陈皮各6克,桂枝3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】平肝、健脾、利水。
【主治】慢性单纯性青光眼眼压偏高者。也可用于脾虚水湿上泛,以致视网膜轻度水肿者。
【疗效】治疗15例26眼,结合西药局部用药,结果疗效满意10眼,显效10眼,有效2眼(均为宽角型),无效4眼(其中2例房角部分黏连,1例为窄角型)。疗效观察3个月~4年,平均23个月,服药后见效为10~60天,平均29天。