双颌前凸是上下颌都向前突出。临床少见。
【诊断】
1.磨牙中性合,上下齿槽骨或上下牙弓前突。面中部前突,开唇露齿,闭唇时如同口内饱含食物。
2.X线头影测量SNA角、SNB角均大于正常。如牙弓前突者则SNA角与SNB角正常,但--SN小于正常,T-NP大于正常。
【治疗措施】
1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者,可拔除4444,内收上下前牙,同时矫治深覆牙合。
2.严重上下颌前突者,需做外科正畸手术。
3.双颌前突伴口呼吸习惯者,应及早治疗,以制止口呼吸。
4.需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。
【临床表现】
1.上下颌都向前突出。
2.牙的长轴斜度大,上下唇比较短。
3.前牙暴露于口外,有开唇露齿现象。
4.前凸不仅限于牙齿,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齐。
5.前牙覆合浅,甚至成对刃合,嘴唇不易闭上;用力闭上,犹如口内饱含食物模样。
6.有口呼吸习惯者,面部下1/3凸起。
【辅助检查】
以“A”项检查为主,其中尤应以X线头影测量侧位片的检查为重要。
【预防】
双颌前突临床上并不常见,由于牙齿排列比较整齐,未引起家长的注意,往往错过矫治最佳时期,临床上以成人患者求治较常见。 本病多由遗传因素引起,另外口腔不良习惯,异常唇舌肌动力平衡,疾病均可致本病发生。罹患本病,常可引起唇部前突,严重影响容貌美观,心理健康。并可伴发口呼吸,致口腔易乾燥,影响睡眠,应及早治疗制止口呼吸。本病较易诊断,若患者处于生长发育期,可行减数正畸治疗,常可收到很好矫治效果。成年患者,若不能正畸治疗,可行双颌外科手术治疗。
【治愈标准】
1.治愈:做过减数治疗,美观与咀嚼功能均有改善。
2.好转:美观与功能有所改善,但中线偏左或偏右。或美观改善,牙列对称,但尖牙与第二前磨牙之间有间隙。
3.未愈:错合畸形未有改善。