18.1 乌蛇驱风汤
【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》
【组成】乌蛇10克，蝉衣6克，荆芥，防风、白芷、羌活各10克，黄连8克，黄芩、金银花、连翘各10克，生甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】搜风剔邪，清热解毒。
【方解】扁平苔藓属于中医“乌癞风”或“紫癜风”范畴，临床上典型损害可见多角形表面常有光泽之紫红色扁平丘疹，其大小从针头大至黄豆大小不等，往往多发，皮疹成片呈苔藓化。此病多由风湿蕴聚，郁久化毒，阻于肌腠，气滞血瘀所致。治疗原则以搜风燥湿、清热解毒为主。故本方组成有以下3个特点：一是用虫类药搜剔隐伏之邪，乌蛇甘平无毒，善行走窜，《开宝本草》谓其“治诸风顽疾，皮肤不仁，风瘙隐疹，疥癣”；蝉衣甘寒灵动透发，《本草纲目》谓其“治皮肤风热，痘疹作痒”，两药配伍，相辅相成，以搜剔隐伏之邪；二是重用风药疏风透邪，荆芥、防风、白芷、羌活辛能散透，辅助乌蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱；三是配用黄芩、黄连、金银花、连翘以清解郁热；甘草既能调和诸药，亦有清热解毒之功效。诸药相合，配伍默契，功效颇著。
【主治】扁平苔藓，以及慢性荨麻疹、泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病。
【加减】凡属风邪久羁，郁久化热之证，舌质红，苔黄而腻者均可使用本方。临证使用，可随症加减。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。一般连服3个月左右可愈。
【附记】笔者临床验证数例，均获痊愈。除按上法服用外，同时加3煎药汁外用擦洗患部，每日1～2次，每次擦洗20～30分钟，可缩短疗程，提高治疗效果。
