头汗的诊断发表评论(0)编辑词条

头汗，指仅头面部汗出而言。《伤寒论．辨太阳病脉证并治》:"但头汗出，剂颈而还。"
头汗一症，常人也可以出现。如进餐时或小儿睡眠时头部汗出、但无任何症状，俗称"蒸笼头"，此不应视为病变徵象。

常见证候
湿热熏蒸头汗:头面汗出，小便不利，身目发黄，恶寒发热，舌苔黄腻，脉濡数。
阳气不足头汗:头面多汗，面色(左白右光)白或苍白，四肢不温，气短，畏寒，神疲乏力，舌澹嫩，脉虚弱。
鉴别分析
湿热熏蒸头汗:由于湿邪侵袭，鬱阻化热，湿热熏蒸，不得四散，只能循经上越，迫其津液外泄，所以头面汗出;湿阻膀胱，分利失常，则小便不利;湿热熏蒸肝胆，胆汗外溢肌肤，随病情轻重，可贝身目发黄;湿热内阻，欲达不出，营卫不和，故恶寒发热;舌苔黄腻、脉濡数，为湿热皆盛的徵象。治宜清利湿热，方选茵陈五苓散。
阳气不足头汗，此属虚证。多由病后，产后或老人阳气不足，腠理不固，津液外泄，故见头面汗出较多;阳气不足，阴血也随之虚弱，不能上荣于面，因而面色(左白右光)白或苍白;阳气虚弱，不能敷布于外，则四肢不温，畏寒;气短、神疲乏力、舌澹嫩、脉虚弱，均属阳气不足所致。治宜温阳益气，固表歛汗，方选耆附汤加红参、龙骨、牡蛎。
头汗一症，实证、虚证均可出现，但实证多以湿热所致，虚证多以阳气不足所致。在临床上还可在关格、水结胸、少阳病中见到，老人气喘以及重病阳脱之时而兼有头汗，应引起高度重视。

《伤寒论．辨太阳病脉证并治》:"伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞭，脉细者，此为阳微结，必有表"。
《类证治裁．汗症》:"胃热上蒸，额汗发黄，小水不利者，五苓散加茵陈。伤寒胁痛耳聋，寒热口苦，头汗剂颈而还，属少阳"。