黑锡丹(《太平惠民和剂局方》)
黑锡60克、硫磺60克、阳起石30克、川附子30克、木香30克、胡芦巴(酒炙)30克、小茴香(盐水炙)30克、肉豆蔻(面煨)30克、桂心15克、沉香30克、川楝子30克、补骨脂(盐水炙)30克,除黑锡、硫磺外,余药为细末待用。先将黑锡加热熔化,徐徐加入硫磺,不断搅拌,待烟冒尽结成砂粒状时,取出放冷后,研为细末。再将前药末与黑锡(加硫黄的)末,兑研均匀。用黄酒白面制糊,和药末搅拌均匀后,制成小丸,如梧桐子大,入布袋内,擦令光莹。每次服30~40粒,晨起空心姜盐汤送下,或温开水送下。也可每次服15~20粒。一日2次。
本丸功能镇纳肾气,温暖下元,降气平喘(肾虚而喘)。主治肾虚阳衰,肾不纳气,胸中痰壅,上气喘促,以及奔豚气上冲致胸腹两胁疼痛,或脾寒心腹疼痛,或四肢厥逆,冷汗不止,脉沉微等病证。
本药所主之证,为上实下虚。下虚指肾阳衰微,下元虚冷,此是病证之“本”。上实指痰浊上浮,胸闷短气而喘促,此是病证之“标”。治此上实下虚之证,当从暖肾助阳,镇纳肾气治本,降逆化痰治标,标本兼顾为法。方中以黑锡(即黑铅)色黑属肾,重纳肾气,镇降浮阳,配以硫磺大热纯阳,补命门真火,能挽垂绝之真阳,为救危之妙药,二药熔合成丹作为主药,并以丹命名;辅以附子、肉桂、阳起石、补骨脂、葫芦巴等补肾壮阳、暖下元、逐寒湿之品;佐以木香,肉豆蔻温中调气,涩固下焦;更以川楝子苦寒入肝肾,利气止痛,加入大队温热药中,作为反佐。以沉香降逆平冲,引气归肾为使药。诸药合用,能标本兼顾,温而不燥,补而不滞。原书中赞此方能“生阳逐阴”,“使五脏安宁,六腑调畅”。喻嘉言先生对本药有很高的评价,他在《医门法律》中说:“凡遇真阳暴脱,气喘痰鸣之急证,舍此药更无他法可施。”并且他把此药“每用小囊佩带随身,恐遇急证,不及取药。”如遇真阳暴脱,病势危急者,用人参汤送服,其效更好。
由于本药能镇摄肾阳,治真阳暴脱,故在临床也可用于治疗戴阳证(真阳欲脱而上浮,病人出现面红如妆,足膝冰冷,烦躁不宁,上盛下虚,脉微欲绝)。此证在八纲辨证中,属真寒假热证。我曾治疗一年老煤矿工人,多年来患有媒矽肺,咳喘气短,呼气易吸气难,气不能深纳丹田。一日忽然出现面红如妆,痰浊上壅,吸气少呼气多,气短欲断,足膝冰冷,头汗如油,舌短苔白,脉沉微欲绝。我诊为肾中真阳欲脱,虚阳上浮,发为戴阳之证,立即用人参15克急煎汤送服黑锡丹45丸,两个多小时后,诸症渐好转。又用人参9克、西洋参10克、生白术10克煎汤送服黑锡丹20丸,每日2次。抢救2日,戴阳证除,转入辨证论治,调理肺肾,降气化痰,运脾化湿,温肾回阳,渐渐痊愈出院。
我在治疗哮喘时,遇有体虚或年老之人,出现气短而喘,呼气易,吸气难,尤其是不能深吸气纳入丹田,腰膝酸软无力,舌苔白,脉象沉,两尺弱或右尺微而欲绝,证属肾虚不能纳气而喘者,常在应证的汤药中,加服黑锡丹15~20丸,一日2次,连服3日,症状缓和后,则停黑锡丹而以汤药辨证论治,常收满意的效果。
因本品含有黑锡(黑铅),久服可发生铅中毒,故以用来救急除危为主,不可长久服用。因药性重坠,孕妇不可服用。
另外,镇肝熄风汤(见第4讲)、礞石滚痰丸(见第6讲)、牛黄镇惊丸(见第9讲),也都有重镇作用,参见各门类,此不再重述。
黑锡60克、硫磺60克、阳起石30克、川附子30克、木香30克、胡芦巴(酒炙)30克、小茴香(盐水炙)30克、肉豆蔻(面煨)30克、桂心15克、沉香30克、川楝子30克、补骨脂(盐水炙)30克,除黑锡、硫磺外,余药为细末待用。先将黑锡加热熔化,徐徐加入硫磺,不断搅拌,待烟冒尽结成砂粒状时,取出放冷后,研为细末。再将前药末与黑锡(加硫黄的)末,兑研均匀。用黄酒白面制糊,和药末搅拌均匀后,制成小丸,如梧桐子大,入布袋内,擦令光莹。每次服30~40粒,晨起空心姜盐汤送下,或温开水送下。也可每次服15~20粒。一日2次。
本丸功能镇纳肾气,温暖下元,降气平喘(肾虚而喘)。主治肾虚阳衰,肾不纳气,胸中痰壅,上气喘促,以及奔豚气上冲致胸腹两胁疼痛,或脾寒心腹疼痛,或四肢厥逆,冷汗不止,脉沉微等病证。
本药所主之证,为上实下虚。下虚指肾阳衰微,下元虚冷,此是病证之“本”。上实指痰浊上浮,胸闷短气而喘促,此是病证之“标”。治此上实下虚之证,当从暖肾助阳,镇纳肾气治本,降逆化痰治标,标本兼顾为法。方中以黑锡(即黑铅)色黑属肾,重纳肾气,镇降浮阳,配以硫磺大热纯阳,补命门真火,能挽垂绝之真阳,为救危之妙药,二药熔合成丹作为主药,并以丹命名;辅以附子、肉桂、阳起石、补骨脂、葫芦巴等补肾壮阳、暖下元、逐寒湿之品;佐以木香,肉豆蔻温中调气,涩固下焦;更以川楝子苦寒入肝肾,利气止痛,加入大队温热药中,作为反佐。以沉香降逆平冲,引气归肾为使药。诸药合用,能标本兼顾,温而不燥,补而不滞。原书中赞此方能“生阳逐阴”,“使五脏安宁,六腑调畅”。喻嘉言先生对本药有很高的评价,他在《医门法律》中说:“凡遇真阳暴脱,气喘痰鸣之急证,舍此药更无他法可施。”并且他把此药“每用小囊佩带随身,恐遇急证,不及取药。”如遇真阳暴脱,病势危急者,用人参汤送服,其效更好。
由于本药能镇摄肾阳,治真阳暴脱,故在临床也可用于治疗戴阳证(真阳欲脱而上浮,病人出现面红如妆,足膝冰冷,烦躁不宁,上盛下虚,脉微欲绝)。此证在八纲辨证中,属真寒假热证。我曾治疗一年老煤矿工人,多年来患有媒矽肺,咳喘气短,呼气易吸气难,气不能深纳丹田。一日忽然出现面红如妆,痰浊上壅,吸气少呼气多,气短欲断,足膝冰冷,头汗如油,舌短苔白,脉沉微欲绝。我诊为肾中真阳欲脱,虚阳上浮,发为戴阳之证,立即用人参15克急煎汤送服黑锡丹45丸,两个多小时后,诸症渐好转。又用人参9克、西洋参10克、生白术10克煎汤送服黑锡丹20丸,每日2次。抢救2日,戴阳证除,转入辨证论治,调理肺肾,降气化痰,运脾化湿,温肾回阳,渐渐痊愈出院。
我在治疗哮喘时,遇有体虚或年老之人,出现气短而喘,呼气易,吸气难,尤其是不能深吸气纳入丹田,腰膝酸软无力,舌苔白,脉象沉,两尺弱或右尺微而欲绝,证属肾虚不能纳气而喘者,常在应证的汤药中,加服黑锡丹15~20丸,一日2次,连服3日,症状缓和后,则停黑锡丹而以汤药辨证论治,常收满意的效果。
因本品含有黑锡(黑铅),久服可发生铅中毒,故以用来救急除危为主,不可长久服用。因药性重坠,孕妇不可服用。
另外,镇肝熄风汤(见第4讲)、礞石滚痰丸(见第6讲)、牛黄镇惊丸(见第9讲),也都有重镇作用,参见各门类,此不再重述。