薛己（1487一1559年）
薛己，字新甫，号立斋．明．吴县(今江苏吴县)人。
[生平事迹]薛己出身于医生家庭，其父薛铠(字良武)为府学诸生．也精于医学，尤其善长于小儿科。其代表著作为《保婴撮要》．于弘治年间(1488—1505年)被征为太医．薛铠死后，由于薛己的声望，他被追赠为太医院使．
薛己聪明过人．医术精湛。他初为疡医，后以内科弛名，他对内、外、妇、儿和骨伤诸科都有很深的造诣，成为明代的一大临床学家。凭着他高超的医术，薛己于正德年间(1506—1521年)被征为御医。5年后升为南京太医院院判．嘉靖年间(1522—1566年)被提升为奉政大夫，后又晋升为院使，不久因事辞职归乡，潜心钻研，著书立说。薛己医德高尚，对于求治者总是竭尽全力进行治疗，还常到嘉兴、四明、苏州等地出诊．薛己与同代名医汪机有很深厚的友谊，他们交往甚密，经常探讨学术问题．对某些问题的看法往往还相当一致．
薛氏一生著述宏富，计有《保婴撮要》20卷(前10卷为其父薛铠所撰，后l0卷为薛己自著．1556年)、《保婴金镜录》(又名《过秦新录》，1550年)、《内科摘要》2卷，《女科撮要》2卷、《外科发挥》8卷、《外科心法》7卷、《外科枢要)4卷、《正体类要》2卷、《口齿类要》]卷、《疠疡机要》2卷、《外科经验方》l卷、《本草约言)4卷、《痘疹撮要》4卷，并校注了陈自明的《妇人大全良方》24卷、《外科精要》3卷、钱乙的《小儿药证真诀》3卷、陈文仲的《小儿痘疹方论》1卷、王纶的《明医杂著》6卷。另外还校勘了《原机启微》、《平治荟萃》、《痈疽神秘验方》等7种元明医书。
[学术思想]
1 “治病求本，务滋化源”。根据《内经》“治病必求其本”的指导思想，薛己在临证时强调以治本为原则。这一原则包括两个方面，一是指辨证施治原则．薛己认为．临床辨证必须抓住疾病的本质，就是说不论是对外感还是内伤之证，都必须掌握疾病发生的本源；二是调治脾肾为治病的关健，薛己尤其重视脾胃的作用，认为脾胃是人五脏的根蒂，人体的本源，脾胃虚弱则诸症蜂起。化源即生化之源，人体后天化生之源当属脾胃元气．因此，薛己认为所谓“滋其化源”实为培补脾土，因为脾胃为其它四脏乃至全身的化源．所以凡病属虚损之证者都可用滋化源之法．更值得一提的是，薛己井未把滋化源之法局限于脾胃，而是把其范围扩充到了肾与命门，把六味丸、八味丸也作为滋化源的方剂。所以，薛己治病重在滋化源既是他治疗虚证的特点，也是其治病务求本这一思想的体现。在具体治法上。薛己根据五行生克的原理，采取虚则补其母的方法，达到其滋化源的目的．对后世医家产生了很大的影响。
2 重视脾胃。薛己的脾胃之说渊于《内经》，深受李杲脾胃论的影响．在生理上，薛己认为人体之所以有生机和活力，都赖于脾胃的滋养与健运，人体诸脏之所以能发挥其生理功能．也是因为这些脏器接受了脾胃所化生的水谷精气．另外．薛己认为脾胃为气血之本，脾又是统血行气之经．脾胃与气血密不可分．因为脾胃是后天之本 气血生化又以中焦啤胃为源。所以生血必以调补脾胃阳气为先，这样又使他的脾胃论与肾及命门联系了起来。薛己在论述病证上常常强调脾胃的虛衰，认为“人之胃气受伤。则虛证蜂起”不论内因外感皆可由脾胃虛弱引起，对脾胃盛衰在发病学上的作用进行了充分强调。也对李杲的“脾胃内伤学说”作了进一步的阐发：薛己对脾胃阳气的重视充分反映在他的具体治疗上．他反复指出对知母、黄柏等苦寒峻剂要慎用．以免克伐脾胃。伹不主张多用麦门冬、芍药、山栀和生地等能滋碍脾气的药物，他善用甘温。归纳总结了对脾胃病治疗的四症四方，即饮食不适用枳术丸；脾胃虚弱用四君子；脾胃虚寒者用四君子加炮姜，命门火衰者用八味儿．
3 对肾命的认识，，薛己虽常论及命火．但其观点未能超越《难经》的左肾、右命门之说，但他常以六味、八味调治肾命阴阳、水火 他治肾阴的方法与金元时期迥然相异。能力避知、柏的苦寒泻火 注重肾中阴阳生化，药以温补为上。对于脾肾亏损的一系列病证，薛己认为“补肾不如补脾”，主张脾肾同治 他对脾肾之间的关系沦述条理明析。治疗虽以脾胃为本但仍小拘 一格，灵活多变． 对后世医家的脾肾论治很有影响。
4.治疗虛证的成就，由于薛己所处的地位，他所治疗的患者多为达官贵人，这些人多患有阳衰阴虛的内伤杂病，四此他在治疗虛证方面积累了丰富的经验．薛已论虚很强调三阴之虛．即肝脾肾之虚，固为脾为至阴之脏 所以阴虚即脾虚。据此。薛己认为治疗虛损之症必须重视对肝、脾、肾三脏的调治，而三者之间以脾土为关键：薛已对虛证的辨证也有十分独到的见解．认为虛症在某些情况下可变生他症与假象．对虛证伪似热症、寒证伪似热症的情况都进行了讨论，指出内伤虛证与外感实证的鉴别要点是肚腹喜暖还是口畏冷热。这些在临床治疗上都很有意义．对于虛证的治疗．他一般主张补本扶元。已如前述。常用六味丸、八味丸直补真阴真阳。以滋化源．自成温补一派．这种温
补疗法对金、元以来的寒凉克伐流弊起到了一 定的纠偏作用．也对明代以后医家对杂病治虛多用温补之法奠定了基础．
薛己，字新甫，号立斋．明．吴县(今江苏吴县)人。
[生平事迹]薛己出身于医生家庭，其父薛铠(字良武)为府学诸生．也精于医学，尤其善长于小儿科。其代表著作为《保婴撮要》．于弘治年间(1488—1505年)被征为太医．薛铠死后，由于薛己的声望，他被追赠为太医院使．
薛己聪明过人．医术精湛。他初为疡医，后以内科弛名，他对内、外、妇、儿和骨伤诸科都有很深的造诣，成为明代的一大临床学家。凭着他高超的医术，薛己于正德年间(1506—1521年)被征为御医。5年后升为南京太医院院判．嘉靖年间(1522—1566年)被提升为奉政大夫，后又晋升为院使，不久因事辞职归乡，潜心钻研，著书立说。薛己医德高尚，对于求治者总是竭尽全力进行治疗，还常到嘉兴、四明、苏州等地出诊．薛己与同代名医汪机有很深厚的友谊，他们交往甚密，经常探讨学术问题．对某些问题的看法往往还相当一致．
薛氏一生著述宏富，计有《保婴撮要》20卷(前10卷为其父薛铠所撰，后l0卷为薛己自著．1556年)、《保婴金镜录》(又名《过秦新录》，1550年)、《内科摘要》2卷，《女科撮要》2卷、《外科发挥》8卷、《外科心法》7卷、《外科枢要)4卷、《正体类要》2卷、《口齿类要》]卷、《疠疡机要》2卷、《外科经验方》l卷、《本草约言)4卷、《痘疹撮要》4卷，并校注了陈自明的《妇人大全良方》24卷、《外科精要》3卷、钱乙的《小儿药证真诀》3卷、陈文仲的《小儿痘疹方论》1卷、王纶的《明医杂著》6卷。另外还校勘了《原机启微》、《平治荟萃》、《痈疽神秘验方》等7种元明医书。
[学术思想]
1 “治病求本，务滋化源”。根据《内经》“治病必求其本”的指导思想，薛己在临证时强调以治本为原则。这一原则包括两个方面，一是指辨证施治原则．薛己认为．临床辨证必须抓住疾病的本质，就是说不论是对外感还是内伤之证，都必须掌握疾病发生的本源；二是调治脾肾为治病的关健，薛己尤其重视脾胃的作用，认为脾胃是人五脏的根蒂，人体的本源，脾胃虚弱则诸症蜂起。化源即生化之源，人体后天化生之源当属脾胃元气．因此，薛己认为所谓“滋其化源”实为培补脾土，因为脾胃为其它四脏乃至全身的化源．所以凡病属虚损之证者都可用滋化源之法．更值得一提的是，薛己井未把滋化源之法局限于脾胃，而是把其范围扩充到了肾与命门，把六味丸、八味丸也作为滋化源的方剂。所以，薛己治病重在滋化源既是他治疗虚证的特点，也是其治病务求本这一思想的体现。在具体治法上。薛己根据五行生克的原理，采取虚则补其母的方法，达到其滋化源的目的．对后世医家产生了很大的影响。
2 重视脾胃。薛己的脾胃之说渊于《内经》，深受李杲脾胃论的影响．在生理上，薛己认为人体之所以有生机和活力，都赖于脾胃的滋养与健运，人体诸脏之所以能发挥其生理功能．也是因为这些脏器接受了脾胃所化生的水谷精气．另外．薛己认为脾胃为气血之本，脾又是统血行气之经．脾胃与气血密不可分．因为脾胃是后天之本 气血生化又以中焦啤胃为源。所以生血必以调补脾胃阳气为先，这样又使他的脾胃论与肾及命门联系了起来。薛己在论述病证上常常强调脾胃的虛衰，认为“人之胃气受伤。则虛证蜂起”不论内因外感皆可由脾胃虛弱引起，对脾胃盛衰在发病学上的作用进行了充分强调。也对李杲的“脾胃内伤学说”作了进一步的阐发：薛己对脾胃阳气的重视充分反映在他的具体治疗上．他反复指出对知母、黄柏等苦寒峻剂要慎用．以免克伐脾胃。伹不主张多用麦门冬、芍药、山栀和生地等能滋碍脾气的药物，他善用甘温。归纳总结了对脾胃病治疗的四症四方，即饮食不适用枳术丸；脾胃虚弱用四君子；脾胃虚寒者用四君子加炮姜，命门火衰者用八味儿．
3 对肾命的认识，，薛己虽常论及命火．但其观点未能超越《难经》的左肾、右命门之说，但他常以六味、八味调治肾命阴阳、水火 他治肾阴的方法与金元时期迥然相异。能力避知、柏的苦寒泻火 注重肾中阴阳生化，药以温补为上。对于脾肾亏损的一系列病证，薛己认为“补肾不如补脾”，主张脾肾同治 他对脾肾之间的关系沦述条理明析。治疗虽以脾胃为本但仍小拘 一格，灵活多变． 对后世医家的脾肾论治很有影响。
4.治疗虛证的成就，由于薛己所处的地位，他所治疗的患者多为达官贵人，这些人多患有阳衰阴虛的内伤杂病，四此他在治疗虛证方面积累了丰富的经验．薛已论虚很强调三阴之虛．即肝脾肾之虚，固为脾为至阴之脏 所以阴虚即脾虚。据此。薛己认为治疗虛损之症必须重视对肝、脾、肾三脏的调治，而三者之间以脾土为关键：薛已对虛证的辨证也有十分独到的见解．认为虛症在某些情况下可变生他症与假象．对虛证伪似热症、寒证伪似热症的情况都进行了讨论，指出内伤虛证与外感实证的鉴别要点是肚腹喜暖还是口畏冷热。这些在临床治疗上都很有意义．对于虛证的治疗．他一般主张补本扶元。已如前述。常用六味丸、八味丸直补真阴真阳。以滋化源．自成温补一派．这种温
补疗法对金、元以来的寒凉克伐流弊起到了一 定的纠偏作用．也对明代以后医家对杂病治虛多用温补之法奠定了基础．
