【中文名称】 氨甲环酸注射液
【产品英文名称】 Tranexamic Acid Injection
【生产企业】诺氏制药(吉林)有限公司
【功效主治】1.本品主要用于急性或慢性局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态在未肝素化前一般不用本品2.用于前列腺尿道肺脑子宫肾上腺甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血3.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)链激酶及尿激酶的拮抗物4.用于人工流产胎盘早期剥落死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症5.用于中枢神经病变轻症出血如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血应用本品止血优于其它抗纤溶药但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性至于重症有手术指征患者本品仅可作辅助用药6.用于治疗遗传性血管神经性水肿可减少其发作次数和严重程度7.血友病患者发生活动性出血可联合应用本药8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血
【化学成分】
本品主要成分氨甲环酸
【药理作用】
血循环中存在各种纤溶酶(原)的天然拮抗物如抗纤溶酶素(antiplasmin)等正常情况时血液中抗纤溶活性比纤溶活性高很多倍所以不致发生纤溶性出血但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纤溶酶纤溶酶是一种肽链内切酶在中性环境中能裂解纤维蛋白(原)的精氨酸和赖氨酸肽链形成纤维蛋白降解产物并引起凝血块溶解出血纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用减少纤溶酶原的吸附率从而减少纤溶酶原的激活程度以减少出血本品的化学结构与赖氨酸(1,5-二氨基己酸)相似因此也能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附从而防止其激活保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解最终达到止血效果本品尚能直接抑制纤溶酶活力减少纤溶酶激活补体的作用从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生
【药物相互作用】
口服避孕药雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用有增加血栓形成的危险
【不良反应】
本品不良反应较6-氨基己酸为少；
1 偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血；
2 可有腹泻恶心及呕吐；
3 较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)；
4 由于本品可进入脑脊液注射后可有视力模糊头痛头晕疲乏等中枢神经系统症状特别与注射速度有关但很少见
【禁忌症】
尚不明确
【产品规格】
5ml:0.5g
【用法用量】
静脉注射或滴注：一次0.25～0.5g一日0.75～2g静脉注射液以25%葡萄糖液稀释静脉滴注液以5%～10%葡萄糖液稀释为防止手术前后出血可参考上述剂量治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血时剂量可酌情加大
【贮藏方法】
密闭，干燥阴凉处贮存。
【注意事项】
1 慎用：
（1） 对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）慎用；
（2） 由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
2 本品与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当；
3 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品；
4 宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全；
5 慢性肾功能不全时，本品用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高；
6 治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少；
7 本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌；
8 必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。
