【中文名称】 吡咯他尼
【产品英文名称】 Piretanide
【生产企业】陕西汉江药业集团股份有限公司
【功效主治】用于心源性肝源性及肾源性水肿也用于治疗高血压病
【化学成分】
苯氧丙酸
【药理作用】
本品为髓襻利尿药能抑制肾小管对钠离子及氯离子的重吸收口服给药后尿中钠氯钙及镁离予的排泄量大大增加而钾离予的排泄仅少量增加其利尿作用比呋塞米强但比布美他尼弱除利尿作用外本品还能松弛肾外血管平滑肌引起降压作用还有类似呋塞米的纤维蛋白溶解和抗血小板的作用
【药物相互作用】
如正在服用其它处方药品使用本品前请咨询医师或药师
【不良反应】
常见为口干口渴疲乏无力易出汗等长期使用可引起水盐代谢紊乱
【禁忌症】
对本品过敏者肾衰引起的少尿肝昏迷前期洋地黄过量的患者禁用孕妇慎用
【产品规格】
6mg/片
【用法用量】
口服通常每次6mg间隔4h以后可视疗效增加3~6mg治疗高血压病每日9mg分2~3次服若与降压药合用需适当减少剂量 同呋塞米
【贮藏方法】
密封保存。
【注意事项】
(1) 可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴,少数病例有白细胞减少,个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
(2) 由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症,个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。
(3) 糖尿病患者应用后可使血糖增高;糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的可能。
(4) 由于利尿作用迅速、强大,因此要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质不平衡。
(5) 肝炎病人服用后,因电解质(特别是K )过度丢失易产生肝昏迷。严重肝功能不全患者慎用。
(6) 长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状,在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时,更应注意补充钾盐。
(7) 在脱水的同时,可出现可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时,可继续使用本品。严重肾功能不全患者慎用。
(8) 使用第一个月,要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药。
(9) 能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适当减少。
(10) 因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物,能降低动脉对升压胺(如去甲肾上腺素)的反应,并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用,故手术前一周应停用。
(11) 低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。
(12) 大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用,因更易引起听力减退。
(13) 孕妇禁用。小儿慎用。