【中文名称】 醋硝香豆素片
【产品英文名称】 Acenocoumarol Tablets
【生产企业】上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂
【功效主治】用于预防和治疗血管内血栓性疾病如防治静脉血栓肺栓塞心肌梗塞及心房纤颤引起的栓塞尤其适用于长期维持抗凝者对急性动脉闭塞需先用肝素控制症状再用本品
【化学成分】
本品含醋硝香豆素(C19H15NO6)
分子式：C19H15NO6
分子量：353.34
【药理作用】
本品系双香豆素的合成代用品化学结构与维生素K相似与维生素K发生竞争性拮抗妨碍后者的利用使肝脏中凝血酶原和凝血因子IIⅦⅨⅩ的合成受阻是双香豆素类中抗凝效力最强的口服抗凝药作用较双香豆素快但维持时间较短对已合成的凝血酶原和凝血因子无作用
【药物相互作用】
1 与本品合用能增强抗凝作用的药物有：
⑴ 能与本品竞争血浆蛋白结合使游离的双香豆乙酯增多如阿司匹林保泰松羟基保泰松甲芬那酸水合氯醛氯贝丁酯（安妥明）磺胺类药丙磺舒等；
⑵ 抑制肝微粒体酶使本品代谢降低而增效如氯霉素别嘌呤醇单胺氧化酶抑制药甲硝唑（灭滴灵）西咪替丁等；
⑶ 减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗生素长期服用液状石蜡或考来烯胺（消胆胺）等；
⑷ 能促进使本品与受体结合的药物奎尼丁甲状腺素同化激素苯乙双胍；
⑸ 干扰血小板功能促进抗凝作用的药物如大剂量阿司匹林水杨酸类前列腺素合成酶抑制药氯丙嗪苯海拉明等；
⑹ 此外能增强抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶二氮嗪（diazoxide）丙吡胺（disopyramide）口服降糖药磺吡酮（抗痛风药）等；机制尚不明确；
⑺ 肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增加也可减弱抗凝的作用有导致胃肠道出血的危险一般不合用；
⑻ 不能与连激酶尿激酶合用否则易导致危重出血
2 与本品合用能减弱抗凝作用的药物：
⑴ 抑制口服抗凝药吸收包括制酸药轻泻药灰黄霉素利福平格鲁米特（导眠能）甲丙氨酯（安宁）等；
⑵ 维生素K口服避孕药和雌激素等竞争有关酶蛋白促进因子ⅡⅦⅨⅩ的合成
【不良反应】
口服过量引起出血最常见的出血部位为皮肤粘膜胃肠道泌尿道也见尿血齿龈出血鼻衄瘀斑和咯血等现象偶尔出现头晕恶心腹泻皮肤过敏严重持续性头疼背疼腹痛等
【禁忌症】
禁用于有出血倾向者胃肠道潰疡严重肾功能不全者分娩或手术后三天内妊娠后期及哺乳期妇女
【产品规格】
4mg
【用法用量】
口服第一日4～8mg分次服用第二日为2～4mg；
维持量：一日2.5～5mg分次服用
【贮藏方法】
遮光，密闭保存。
【注意事项】
1 本品可通过胎盘屏障，妊娠期给药可造成胎儿内出血或死胎；应用于妊娠最初3个月，有致胎儿畸形可能；产前服用可致新生儿或胎儿内出血和分娩流血过多。故孕妇及哺乳妇女禁用。遗传性易栓症需抗凝的妊娠妇女最好选用肝素，遗传性易栓症者需与肝素合并用药3～5天再以本品作长期抗凝维持；
2 本品能经乳腺分泌入乳汁中、哺乳期妇女服用本品可致婴幼儿低凝血酶原血症；
3 下列情况应慎用：酒精中毒、恶病质、结缔组织疾病、充血性心力衰竭、发热、病毒性肝炎、肝功能失代偿或肝硬化、高脂血症、甲状腺功能低下、重度营养不良、维生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹泻、近期放射治疗后、严重糖尿病、高血压病、各种血液病、活动性消化性潰疡、潰疡性结肠炎、感染性心内膜炎、肾功能不全等；
4 治疗期间应避免任何组织创伤，定期监测凝血酶原时间，以及大便潜血和尿隐血。
