【中文名称】 毒毛花苷K注射液
【产品英文名称】 Strophanthin K Injection
【生产企业】上海信谊金朱药业有限公司
【功效主治】本品适用于急性充血性心力衰竭特别适用于洋地黄无效的患者亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者
【化学成分】
夹竹桃科植物绿毒毛旋花(Strophanthuk kombe Oliv)的干燥成熟种子中得到的各种苷的混合物
【药理作用】
本品系从康毗毒毛旋花种子中提取的强心甙其化学极性高脂溶性低为常用的高效速效短效强心甙
1 正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na -K ATP酶结合而抑制该酶活性使心肌细胞膜内外Na -K 主动偶联转运受损心肌细胞内Na 浓度升高.从而使肌膜上Na Ca2 交换趋于活跃使细胞浆内Ca2 增多肌浆网内Ca2 储量亦增多心肌兴奋时有较多的Ca2 释放;心肌细胞内Ca2 浓度增高激动心肌收缩蛋白增加心肌收缩力;
2 负性频率作用:由于其正性肌力作用血流动力学状态改善消除反射性交感神经张力的增高增强迷走神经张力因而减慢心率延缓房室传导;
3 心脏电生理作用:降低窦房结自律性;提高普肯野氏纤维自律性:减慢房室结传导速度延长其有效不应期导致房室结隐匿性传导增加可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期当用于房性心动过速和房扑时可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期;
4 强心甙的心外作用:中毒量的强心甙可致中枢神经兴奋头痛头晕疲倦和嗜睡有时可出现神经痛面部下1/3区痛表现类似三叉神经痛因兴奋延脑极后区催吐化学感受区而致呕吐严重者甚至引发行为异常和精神症状尤其易发生于动脉硬化症的老人如定向困难失语幻觉和谵妄等由于强心甙影响视神经功能甚至引发球后视神经炎而发生视神经障碍如视力模糊复视及色视(黄视或绿视症)中毒量强心甙对中枢交感神经的兴奋致使交感神经张力过高是强心甙诱发心律失常的神经性因素强心甙对人的动脉和静脉有直接收缩作用是强心甙对血管的直接作用;
5 洋地黄毒甙治疗浓度为15~30ng/ml;交叉浓度为25~35ng/ml:中毒浓度为