【中文名称】 氟胞嘧啶注射液
【产品英文名称】 Flucytosine For Injection
【生产企业】甘肃扶正药业科技股份有限公司
【功效主治】用于念珠菌属心内膜炎隐球菌属脑膜炎念珠菌属或隐球菌属真菌败血症肺部感染和尿路感染
【化学成分】
5-氟胞嘧啶其化学名为5-氟-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮
【药理作用】
1 本品为抗真菌药对隐球菌属念珠菌属和球拟酵母菌等具有较高抗菌活性对着色真菌少数曲霉属有一定抗菌活性对其他真菌的抗菌作用均差
2 本品为抑菌剂高浓度时具杀菌作用其作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内转化为氟尿嘧啶替代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸中从而阻断核酸的合成真菌对本品易产生耐药性在较长疗程中即可发现真菌耐药现象
【药物相互作用】
1 阿糖胞苷可通过竞争抑制灭活本品的抗真菌活性
2 本品与两性霉素B具协同作用两性霉素B亦可增强本品的毒性此与两性霉素B可使细胞摄入药物量增加以及肾排泄受损有关
3 同时应用骨髓抑制药物可增加毒性反应尤其是造血系统的不良反应
【不良反应】
1 本品可致恶心呕吐厌食腹痛腹泻等胃肠道反应
2 皮疹嗜酸性粒细胞增多等变态反应
3 肝毒性反应可发生一般表现为血清氨基转移酶一过性升高偶见血清胆红素升高肝肿大者甚为少见
4 可致白细胞或血小板减少偶可发生全血细胞减少骨髓抑制和再生障碍性贫血合用两性霉素B者较单用本品为多见此不良反应的发生与血药浓度过高有关
5 偶可发生暂时性神经精神异常表现为精神错乱幻觉定向力障碍和头痛头晕等
【禁忌症】
严重肾功能不全及对本品过敏患者禁用
【产品规格】
250ml:2.5g
【用法用量】
静脉滴注一日0.1~0.15g/kg分2~3次给药静滴速度4~10ml/分
【贮藏方法】
遮光,密闭,在阴凉处保存。
【注意事项】
1 单用本品在短期内可产生真菌对本品的耐药菌株。治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用。
2 下列情况应慎用:(1)骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物。(2)肝功能损害。(3)肾功能损害,尤其是与两性霉素B或其他肾毒性药物同用时。
3 肾功能减退者需减量用药,并根据血药浓度测定结果调整剂量。
4 用药期间应进行下列检查:(1)造血功能,需定期检查周围血象。(2)肝功能,定期检查血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素等。(3)肾功能,定期检查尿常规、血肌酐和尿素氮。(4)肾功能减退者需监测血药浓度,峰浓度(Cmax)不宜超过80mg/L,以40~60mg/L为宜。
5 定期进行血液透析治疗的患者,每次透析后应补给37.5mg/kg的一次剂量。腹膜透析者每日补给0.5~1.0g。