【中文名称】 琥乙红霉素分散片
【产品英文名称】 Erythromycin Ethylsuccinate Dispersible Tablets
【生产企业】四川珍珠制药有限公司
【功效主治】1 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎急性咽炎鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽炭疽破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等2 军团菌病3 肺炎支原体肺炎4 肺炎衣原体肺炎5 衣原体属支原体属所致泌尿生殖系感染6 淋病奈瑟菌7 厌氧菌所致口腔感染8 空肠弯曲菌肠炎9 百日咳10 风湿热复发感染性心内膜炎(风湿性心脏病先天性心脏病心脏瓣膜置换术后)及口腔上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)
【化学成分】
琥乙红霉素
【药理作用】
本品在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收在体内水解为碱吸收后除脑脊液和脑组织外广泛分布于各组织和体液中尤以肝胆汁和脾中的浓度为高在肾肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上在皮下组织痰及支气管分泌物中的浓度也较高痰中浓度与血药浓度相仿；在胸腹水及脓液等中的浓度可达有效水平有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中但不易透过血-脑脊液屏障脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右可进入胎血和排入母乳中胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上表观分布容积（Vd）为0.9L/kg蛋白结合率为70%～90%红霉素在肝内代谢主要在肝中浓缩和从胆汁排出并进行肠肝循环约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出无尿患者的血消除半衰期（t1/2b）可延长粪便中也含有一定量血液透析或腹膜透析后极少被清除故透析后无需加用
【药物相互作用】
1本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢导致其血药浓度增高而发生毒性反应与芬太尼合用可抑制后者的代谢延长其作用时间与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性
2本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用不推荐同时使用
3本品为抑菌剂可干扰青霉素的杀菌效能故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时两者不宜同时使用
4长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长从而增加出血的危险性老年病人尤应注意两者必须同时使用时华法林的剂量宜适当调整并严密观察凝血酶原时间
5除二羟丙茶碱外本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加这一现象在合用6日后较易发生氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比因此在两者合用时和合用后黄嘌呤类药物的剂量应予调整
6本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
7大剂量本品与耳毒性药物合用尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性
8与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用
9本品可阻挠性激素类的肠肝循环与口服避孕药合用可使之降效
【不良反应】
1胃肠道反应有腹泻恶心呕吐中上腹痛口舌疼痛胃纳减退等其发生率与剂量大小有关
2肝毒性少见患者可有乏力恶心呕吐腹痛发热及肝功能异常偶见黄疸等
3大剂量（
