【中文名称】 磺胺多辛片
【产品英文名称】 Sulfadoxine Tablets
【生产企业】成都第一制药有限公司
【功效主治】本品为长效磺胺用于溶血性链球菌肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染现已少用本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾也可用于疟疾的预防
【化学成分】
磺胺多辛
【药理作用】
磺胺多辛属长效磺胺类药物具广谱抗菌作用磺胺类药物为广谱抑菌剂可与对氨基苯甲酸（PABA）竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶阻止细菌所需叶酸的抑制细菌的生长繁殖本品的抗菌作用较弱因其具有抗疟原虫作用与乙胺嘧啶联合对氯喹耐药的疟原虫有效.
【药物相互作用】
1与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度使排泄增多
2对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取对磺胺药的抑菌作用发生拮抗因而两者不宜合用
3下列药物与磺胺药合用时后者可取代这些药物的蛋白结合部位或抑制其代谢以致药物作用时间延长或毒性发生因此当这些药物与磺胺药合用或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量此类药物包括口服抗凝药口服降血糖药甲氨蝶呤苯妥英钠和硫喷妥钠
4骨髓抑制药与磺胺药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应如有指征需两类药物合用时应严密观察可能发生的毒性反应
5避孕药(雌激素类)长时间与磺胺药合用可导致避孕的可靠性减少并增加经期外出血的机会
6溶栓药物与磺胺药合用时可能增大其潜在的毒性作用
7肝毒性药物与磺胺药合用可能引起肝毒性发生率的增高对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能
8光敏药物与磺胺药合用可能发生光敏的相加作用
9接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加
10乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛后者可与磺胺形成不溶性沉淀物使发生结晶尿的危险性增加因此不宜两药合用
11磺胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位当两者合用时可增强保泰松的作用
12磺吡酮(sulfinpyrazone)与磺胺类药物同用时可减少后者自肾小管的分泌其血药浓度升高且持久从而产生毒性因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整磺胺药的剂量当磺吡酮疗程较长时对磺胺药的血药浓度宜进行监测有助于剂量的调整保证安全用药
【不良反应】
1过敏反应较为常见可表现为药疹严重者可发生渗出性多形红斑剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应药物热关节及肌肉疼痛发热等血清病样反应偶见过敏性休克
2中性粒细胞减少或缺乏症血小板减少症偶可发生再生障碍性贫血患者可表现为咽痛发热和出血倾向
3溶血性贫血及血红蛋白尿这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生在新生儿和小儿中较成人为多见
4高胆红素血症和新生儿核黄疸由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位可致游离胆红素增高新生儿肝功能不完善故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸偶可发生核黄疸
5肝脏损害可发生黄疸肝功能减退严重者可发生急性肝坏死
6肾脏损害可发生结晶尿血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应
7恶心呕吐胃纳减退腹泻头痛乏力等一般症状轻微不影响继续用药偶有患者发生艰难梭菌肠炎此时需停药
8甲状腺肿大及功能减退偶有发生
9中枢神经系统毒性反应偶可发生表现为精神错乱定向力障碍幻觉欣快感或抑郁感一旦出现均需立即停药
磺胺药所致的严重不良反应虽少见但可致命如渗出性多形红斑剥脱性皮炎大疱表皮松解萎缩性皮炎暴发性肝坏死粒细胞缺乏症再生障碍性贫血等血液系统异常治疗时应严密观察当皮疹或其他反应早期征兆出现时即应立即停药
【禁忌症】
1对磺胺类药物过敏者禁用
2由于本品阻止叶酸的代谢加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏所以该病患者禁用本品
3孕妇及哺乳期妇女禁用本品
4小于2个月的婴儿禁用本品
5肝肾功能损害者禁用本品
【产品规格】
0.5g
【用法用量】
口服首次1～1.5g（2～3片）以后0.5～1g（1～2片）每4～7日服一次
【贮藏方法】
遮光，密封保存。
【注意事项】
1缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、肾功能损害患者、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。
2应用磺胺药期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时亦可服碱化尿液的药物。如应用本品疗程长，剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水．以防止此不良反应。治疗中至少每周检查尿常规2～3次，如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水，直至结晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。
3对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物呈现过敏的患者，对本品亦会过敏。
4治疗中须注意检查：(1)全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。(2)直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量。(3)治疗中定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(4)肝、肾功能检查。
5遇有胃肠道刺激症状，除强调餐后服药外，也可分成小量多次服用，甚至每小时一次，使症状减轻。
6根据患者的反应与耐药性，随时调整剂量，部分患者可采用间歇治疗（用药二周，停药一周）。
7腹泻症状无改善时，可加大剂量。
8夜间停药间隔不得超过8小时。
9肾功能损害者应减小剂量。
