【中文名称】 甲磺酸加替沙星注射液
【产品英文名称】 Gatifloxacin Mesylate Injection
【生产企业】扬州制药有限公司
【功效主治】用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:慢性支气管炎急性发作:由肺炎链球菌流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌卡他莫拉菌或金黄色葡萄球菌所致急性窦炎:由肺炎链球菌流感嗜血杆菌等所致社区获得性肺炎:由肺炎链球菌流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌卡他莫拉菌金黄色葡萄球菌嗜肺衣原体嗜肺支原体或嗜肺军团菌等所致者单纯性或复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌肺炎克雷白菌奇异变形杆菌等所致者肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致单纯性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致女性急性单纯性直肠感染:由奈瑟淋球菌所致在治疗之前为了分离鉴定致病微生物及确定其对加替沙星的敏感性应做适当的培养和敏感性试验但在获得细菌检查结果之前即可开始本品治疗得到细菌学检查结果后可以继续合适的治疗
【化学成分】
甲磺酸加替沙星学名称:1-环丙基-6-氟-14-二氢-8-甲氧基-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸甲磺酸盐
【药理作用】
药理作用加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物体外具有广谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性其R-和S-对映体抗菌活性相同本品抗菌作用是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV从而抑制细菌DNA复制转录和修复过程体外试验和临床使用结果均表明本品对以下微生物的大多数菌株具有抗菌活性:l.革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌(仅限于对甲氧西林敏感的菌株)肺炎链球菌(对青霉素敏感的菌株)
2 革兰氏阴性菌:大肠杆菌流感和副流感嗜血杆菌肺炎克雷伯杆菌卡他莫拉菌淋病奈瑟菌奇异变形杆菌
3 其他微生物:肺炎衣原体嗜肺性军团杆菌肺炎支原体
【药物相互作用】
1 本品与丙磺舒合用可减缓加替沙星经肾排除
2 本品与地高辛同时使用未见加替沙星药代动力学发生明显改变但在部分受试者发现地高辛血药浓度升高故应监测服用地高辛患者的地高辛毒性反应的症状和体征对表现出毒性症状和体征的患者应测定地高辛的血药浓度并适当调整地高辛剂量但不推荐事先调整两药剂量
【不良反应】
【禁忌症】
本品禁用于对加替沙星或喹诺酮类药物过敏者
【产品规格】
4ml:0.4g
【用法用量】
静脉滴注每次400mg每天一次
【贮藏方法】
遮光、密闭保存。
【注意事项】
1 加替沙星与其他喹诺酮类药物类似,可使心电图Q-T间期延长。Q-T间期延长、低血钾或急性心肌缺血患者应避免使用本品。本品不宜与IA类(如奎尼丁、普鲁卡因胺)或III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物合用;正在使用可引起心电图Q-T间期延长药物(如西沙比利,红霉素,三环类抗抑郁药)的患者慎用本品。
2 喹诺酮类药物可引起中枢神经系统异常,如紧张、激动、失眠、焦虑、恶梦、颅内压增高等。对患有或疑有中枢神经系统疾患的患者,如严重脑动脉粥样硬化、癫痫或存在癫痫发作因素等,应慎用本品。本品可能会引起眩晕和轻度头痛,从事驾驶汽车等机械作业或从事其他需要精神神经系统警觉或协调活动的患者应慎用。此外,非甾体类消炎镇痛药物与喹诺酮类药物同时使用,可能会增加中枢神经系统刺激症状和抽搐发生的危险性。
3 与其他喹诺酮药物一样,已见症状性高血糖和低血糖的报道,通常发生于合用口服降糖药(如优降糖)或使用胰岛素的糖尿病患者。这些病人使用本品时应注意监测血糖。如发生血糖异常改变,应立即停药并就诊。
4 喹诺酮类药物有时可引起严重的甚至致命的过敏反应。对首次发现皮疹或者其他过敏反应时,应立即停用本品。严重过敏反应发生时,可根据临床需要用肾上腺素或其它复苏方法治疗,包括吸氧、输液、抗组胺药、皮质激素、升压胺类药物以及气道管理等。
5 有报道接受包括本品在内的几乎所有的抗菌药物治疗后可能发生轻度至致命性伪膜性肠炎。因此,对使用任何抗菌药物后出现腹泻的病人应考虑这一诊断。伪膜性肠炎的诊断成立后,即应开始治疗。轻度患者停用抗菌药物后即可恢复;中、重度患者,则应酌情补充液体、电解质,并针对艰难梭菌性肠炎抗菌治疗。
6 尽管尚未见到类似其他喹诺酮类药物引起的肩部、手部和跟键需要外科治疗或长时间功能丧失的现象,但如果病人在接受本品治疗时有疼痛感,出现炎症反应或肌健断裂等应停用本品,在未明确排除外肌健炎或肌健断裂前,患者应休息,并停止体育锻炼。肌健断裂在喹诺酮类治疗中或治疗后均可发生。
7 已有病人在接受某些喹诺酮类药物后发生光毒性反应。虽在动物试验和临床试验中,未见本品在推荐剂量水平发生光毒性。但为保证医疗顺利实施,应避免过度日光或人工紫外线照射。如果出现晒伤样反应或发生皮肤损害,应及时就诊。
8 本品增加中枢神经系统刺激症状和抽搐发生的危险性。肾功能不全患者使用本品应注意调整剂量(见用法用量)。
9 本品必须采用无菌方法稀释和配制。在稀释和使用前必须查看有无颗粒状内溶物,一旦发现肉眼可见的颗粒状物则应弃去不用。本品仅供单次使用,故配制后未用完部分应弃去。严禁将其他制剂加入含本品的瓶中静脉滴注,也不可将其他静脉制剂与本品经同一静脉输液通道使用。如果同一静脉输液通道用于输注不同的药物,在使用本品前后必须用与本品和其他药物相容的溶液冲洗通道。如果本品与其他药物联合使用,则必须按本品和该合用药物推荐剂量和方法分别分开给药。
10 本品在配制供静脉滴注用每毫升2毫克浓度的静脉滴注液时,为保证滴注液与血浆渗透压等张,不宜采用普通注射用水。
11 本品静脉滴注时间不少于60分钟,严禁快速静脉滴注或肌内,鞘内,腹腔内或皮下用药。