【中文名称】 双氯非那胺片
【产品英文名称】 Diclofenamide Tablets
【生产企业】上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂
【功效主治】适用于治疗各种类型的青光眼对各种类型青光眼急性发作时的短期给药控制眼压是一种有效的辅助药物特别适用于急性闭角型青光眼急性发作期急性眼压升高的继发性青光眼及对乙酰唑胺不敏感的病例亦可作为抗青光眼手术的术前降压剂本品也和其他碳酸酐酶抑制剂一样不能长期用于控制眼压
【化学成分】
本品主要成份为：双氯非那胺其化学名称为：4,5-二氯间苯二磺酰胺
分子式：C6H6CI2N2O4S2
分子量：305.15
【药理作用】
在其分子中含有2个磺酰胺基团故具有较强的碳酸酐酶抑制功能除抑制Na K 再吸收外还增加CI-的排出故代谢性酸中毒的发生缓慢本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当本品可减少房水生成量的39％从而使眼压下降无论正常眼及青光眼均可使其眼压下降正常眼平均下降0.32kPa（2.4mmHg）青光眼平均下降1.08kPa（8.1mmHg）但房水流出易度不变即本品没有增加房水排出的功能
【药物相互作用】
1 与促肾上腺皮质激素糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用可以导致严重的低血钾在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险可以造成骨质疏松因为这些药都能增加钙的排泄
2 与苯丙胺抗M-胆碱药尤其是和阿托品奎尼丁联合应用时由于形成碱性尿本品排泄减少会使不良反应加重或延长
3 与抗糖尿病药（如胰岛素）联合应用时可以减少低血糖反应因为本品可以造成高血糖和尿糖故应调整剂量
4 与苯巴比妥卡马西平或苯妥英等联合应用可引起骨软化发病率上升
5 洋地黄苷类与本品合用可提高洋地黄的毒性并可发生低钾血症
6 与甘露醇或尿素联合应用在增强降低眼内压作用的同时可增加尿量
【不良反应】
1 一般用药后常见的不良反应有：
（1） 四肢麻木及刺痛感；
（2）全身不适症候群：疲劳体重减轻困倦抑郁嗜睡性欲减低等；更易出现精神错乱；
（3）胃肠道反应：金属样味觉恶心消化不良腹泻；更易出现厌食；
（4）肾脏反应：多尿夜尿肾及泌尿道结石等；
（5）可出现暂时性近视也可发生磺胺样皮疹剥脱性皮炎
2 少见的副作用：
（1）电解质紊乱：代谢性酸中毒低钾血症补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状；
（2）听力减退；
（3）最严重的不良反应是造血系统障碍：急性溶血性贫血粒细胞减少症血小板减少症嗜伊红细胞增多症再生障碍性贫血；和肾功能衰竭
【禁忌症】
肝肾功能不全致低钠血症低钾血症高氯性酸中毒肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退（阿狄森病）肝昏迷
【产品规格】
25mg
【用法用量】
成人常用量：口服一次2～4片一日2～6片抗青光眼成人口服首量100mg（4片）以后每12小时服1次直至获得满意的效果维持量25～50mg（1～2片）每日1～3次
【贮藏方法】
遮光，密封保存。
【注意事项】
1 询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受本品。
2 与食物同服可减少胃肠道反应；
3 下列情况应慎用：①因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
4 对诊断的干扰：①尿17-羟类固醇测定，因干扰Glenn-Nelson法的吸收，可产生假阳性结果；②尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果；③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高；④血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响；⑤血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。
