【中文名称】 柳氮磺吡定片
【产品英文名称】 Sulfasalazine Tablets
【生产企业】上海信谊嘉华药业有限公司
【功效主治】主要用于炎症性肠病,即Crohn病和溃疡性结肠炎
【化学成分】
本品主要成份为柳氮磺吡啶其化学名称为:5-[对-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸. 结构式:分子式:C18H14N4O5S分子量:398.39
【药理作用】
本品为磺胺类抗菌药.属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶.5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成.因此,目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成份是5-氨基水杨酸.由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用
【药物相互作用】
1与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度使排泄增多
2对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取对磺胺药的抑菌作用发生拮抗因而两者不宜合用
3下列药物与磺胺药合用时后者可取代这些药物的蛋白结合部位或抑制其代谢以致药物作用时间延长或毒性发生因此当这些药物与磺胺药合用或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量此类药物包括口服抗凝药口服降血糖药甲氨蝶呤苯妥英钠和硫喷妥钠
4骨髓抑制药与磺胺药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应如有指征需两类药物合用时应严密观察可能发生的毒性反应
5避孕药(雌激素类)长时间与磺胺药合用可导致避孕的可靠性减少并增加经期外出血的机会
6溶栓药物与磺胺药合用时可能增大其潜在的毒性作用
7肝毒性药物与磺胺药合用可能引起肝毒性发生率的增高对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能
8光敏药物与磺胺药合用可能发生光敏的相加作用
9接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加
10乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛后者可与磺胺形成不溶性沉淀物使发生结晶尿的危险性增加因此不宜两药合用
11磺胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位当两者合用时可增强保泰松的作用
12磺吡酮(sulfinpyrazone)与磺胺类药物同用时可减少后者自肾小管的分泌其血药浓度升高且持久从而产生毒性因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整磺胺药的剂量当磺吡酮疗程较长时对磺胺药的血药浓度宜进行监测有助于剂量的调整保证安全用药
13与洋地黄类或叶酸合用时后者吸收减少血药浓度降低,因此须随时观察洋地黄类的作用和疗效
14与丙磺舒合用会降低肾小管磺胺排泌量致磺胺的血药浓度上升作用延长容易中毒
15与新霉素合用新霉素抑制肠道菌群影响本品在肠道内分解使作用降低
【不良反应】
血清磺胺吡啶及其代谢产物的浓度（20～40
