【中文名称】 吗啡阿托品注射液
【产品英文名称】 Morphine and Atropine Sulfate Injection
【生产企业】东北制药集团公司沈阳第一制药厂
【功效主治】本品也用作麻醉和手术前给药可加强麻醉药的效力并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适减少唾液和上呼吸道黏液分泌减弱迷走神经对心脏的抑制作用预防麻醉中的反射性心跳停止
【化学成分】
本品主要成份为:盐酸吗啡和硫酸阿托品
【药理作用】
吗啡为纯粹的阿片受体激动剂有强大的镇痛作用同时也有明显的镇静作用并有镇咳作用(因其可致成瘾而不用于临床)对呼吸中枢有抑制作用使其对二氧化碳张力的反应性降低过量可致呼吸衰竭而死亡本品兴奋平滑肌增加肠道平滑肌张力引起便秘并使胆道输尿管支气管平滑肌张力增加可使外周围血管扩张尚有缩瞳镇吐等作用(因其可致成瘾而不用于临床)阿托品为典型的M胆碱受体阻滞剂有解除胃肠平滑肌痉挛抑制腺体分泌扩大瞳孔升高眼压视力调节麻痹心率加快支气管扩张等作用和吗啡配伍抵消吗啡的收缩平滑肌使吗啡的副作用减轻并加强其治疗作用
【药物相互作用】
1 与吩噻嗪类镇静催眠药单胺氧化酶抑制剂三环抗抑郁药抗组胺药等合用可加剧及延长吗啡的抑制作用
2 本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用
3 与西咪替丁合用可能引起呼吸暂停精神错乱肌肉抽搐等
【不良反应】
连用3~5天即产生耐药性1周以上可成瘾需慎用但对于晚期中重度癌痛病人如果治疗适当少见依赖及成瘾现象吗啡引起的主要不良反应有恶心呕吐呼吸抑制嗜睡眩晕便秘等阿托品引起的主要不良反应有口干少汗心率加速等偶见瘙痒荨麻疹皮肤水肿等过敏反应连用3~5天即产生耐药性1周以上可成瘾需慎用但对于晚期中重度癌痛病人如果治疗适当少见依赖及成瘾现象吗啡引起的主要不良反应有恶心呕吐呼吸抑制嗜睡眩晕便秘等阿托品引起的主要不良反应有口干少汗心率加速等偶见瘙痒荨麻疹皮肤水肿等过敏反应
【禁忌症】
呼吸抑制已显示紫绀颅内压增高和颅脑损伤支气管哮喘肺源性心脏病代偿失调甲状腺功能减退皮质功能不全青光眼前列腺肥大者排尿困难及严重肝功能不全休克尚未纠正控制前炎性肠梗等病人禁用
【产品规格】
1ml:含盐酸吗啡10mg硫酸阿托品0.5mg
【用法用量】
每次0.5~1ml皮下注射
【贮藏方法】
避光,密闭保存。
【注意事项】
1 本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他牙处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。
2 根据WTO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定,对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。
3 未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断。
4 可干扰对脑脊液压升高的病因诊断,这是因为本品使二氧化碳滞留,脑血管扩张的结果。
5 能促使胆道括约肌收缩,引起胆管系的内压上升;可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高。
6 对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响,故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定,以防可能出现假阳性。
7 药液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液、溴或碘化合物、钙盐、碳酸氢盐、氧化剂(如高锰酸钾)、植物收敛剂、氢氯噻嗪、肝素钠、苯妥英钠、呋喃妥因、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触或混合,以免发生混浊甚至出现沉淀。