【中文名称】 尼莫地平软胶囊
【产品英文名称】 Nimodipine Soft Capsules
【生产企业】神威药业有限公司
【功效主治】适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善
【化学成分】
尼莫地平
【药理作用】
尼莫地平是一种Ca2 通道阻滞剂正常情况下平滑肌的收缩依赖于Ca2 进入细胞内引起跨膜电流的去极化尼莫地平通过有效地阻止Ca2 进入细胞内抑制平滑肌收缩达到解除血管痉挛之目的动物实验证明尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多并且由于它具有很高的亲脂性特点易透过血脑屏障当用于蛛网膜下隙出血的治疗时脑脊液中的浓度可达12.5ng／ml由此推论临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚此外尚具有保护和促进记忆促进智力恢复的作用所以可选择性地作用于脑血管平滑肌扩张脑血管增加脑血流量显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤
【药物相互作用】
1 与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用
2 当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者尼莫地平血药浓度可增加50%这可能与西咪替丁抑制肝内细胞色素P450使尼莫地平代谢受阻有关
【不良反应】
大量临床实践证明蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应最常见的不良反应有：
1 血压下降血压下降的程度与药物剂量有关
2 肝炎
3 皮肤刺痛
4 胃肠道出血
5 血小板减少
6 偶见一过性头晕头痛面潮红呕吐胃肠不适等 此外口服尼莫地平以后个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)乳酸脱氢酶(LDH)的升高血糖升高以及个别人的血小板数的升高
【禁忌症】
对本品过敏者禁用
【产品规格】
20mg
【用法用量】
1 缺血性脑血管病：口服一日30～120mg分3次服用连服一个月
2 偏头痛：口服一次40mg一日3次12周为一疗程有效率达88%约有一半病例可基本痊愈或显效对血管性紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度减少发作频率和持续时间并能防止先兆症状的出现
3 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服一次40～60mg一日3～4次3～4周为一疗程如需手术的患者手术当天停药以后可继续服用
4 突发性耳聋：口服一日40～60mg分三次服用5天为一疗程一般用药3～4疗程
5 轻中度高血压：高血压病合并有脑血管病者可优先选用口服开始一次40mg一日3次一日最大剂量为0.24g
【贮藏方法】
置于阴凉处，干燥、通风保存。
【注意事项】
1 脑水肿及颅内压增高患者须慎用。
2 尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。
3 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。
4 可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
5 避免与
