【中文名称】 青霉素钾
【产品英文名称】 Benzylpenicillin Potassium
【生产企业】山西威奇达药业有限公司
【功效主治】适用于敏感细菌所致各种感染如脓肿菌血症肺炎和心内膜炎等
【化学成分】
【药理作用】
1 氯霉素红霉素四环素类磺胺类可干扰本品活性故不宜同瓶滴注
2 丙磺舒阿司匹林吲哚美辛保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期青霉素可增强华法林的抗凝作用
3 本品与重金属特别是铜锌汞呈配伍禁忌
4 青霉素静脉输液中加入头孢噻吩林可霉素四环素万古霉素琥乙红霉素两性霉素B去甲肾上腺素间羟胺苯妥英钠盐酸羟嗪丙氯拉嗪异丙嗪维生素B族维生素C族等后将出现浑浊
5 本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低因此不能置同一容器内给药
【药物相互作用】
青霉素对溶血性链球菌等链球菌属肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用对肠球菌有中等度抗菌作用淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌白喉棒状杆菌炭疽芽孢杆菌牛型放线菌念珠状链杆菌李斯特菌钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差本品对梭状芽孢杆菌属消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用对脆弱拟杆菌的抗菌作用差青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用
【不良反应】
1 过敏反应:青霉素过敏反应较常见包括荨麻疹等各类皮疹白细胞减少间质性肾炎哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见一旦发生必须就地抢救予以保持气道畅通吸氧及使用肾上腺素糖皮质激素等治疗措施
2 毒性反应:少见但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐肌肉阵挛昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)此种反应多见于婴儿老年人和肾功能不全患者
3 赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者系治疗后梅毒病灶消失过快而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩妨碍器官功能所致
4 二重感染:可出现耐青霉素金葡菌革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染;肾功能不全患者应用大剂量青霉素钾可导致高钾血症
【禁忌症】
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用
【产品规格】
原料药
【用法用量】
【贮藏方法】
密闭,在凉暗干燥处保存。
【注意事项】
1 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射0.05~0.1ml,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备。
2 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
3 青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制;
4 大剂量使用本品时应定期检测电解质;
5 对诊断的干扰:(1)应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响。(2)大剂量静脉滴注本品可出现血钾测定值增高。(3)本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。