【中文名称】 青霉胺片
【产品英文名称】 Penicillamine Tablets
【生产企业】上海信谊万象药业股份有限公司
【功效主治】1．原发性高血压：可单独用药也可和其它降压药合用尤其是噻嗪类利尿剂2．心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)合并应用洋地黄类药物利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者
【化学成分】
本品主要成份为青霉胺
【药理作用】
1 络合作用①重金属中毒本品能络合铜铁汞铅砷等重金属形成稳定和可溶性复合物由尿排出其驱铅作用不及依地酸钙钠驱汞作用不及二巯丙醇；但本品可口服不良反应稍小可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用②Wilson病是一种常见染色体隐性遗传疾病主要有大量铜沉积于肝和脑组织引起豆状核变性和肝硬化本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出③胱氨酸尿及其结石本品能与胱氨酸反应形成半胱氨酸－青霉胺二硫化物的混合物从而降低尿中胱氨酸浓度；该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍因此能预防胱氨酸结石的形成；长期服用6～12个月可能使已形成的胱氨酸结石逐渐溶解
2 抗类风湿关节炎：治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了用药后发现有改善淋巴细胞功能明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合物的水平但对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低体外有抑制T细胞的活力而对B细胞无影响本品还能抑制新合成原胶原交叉连接故也用于治疗皮肤和软组织胶原病
【药物相互作用】
本品可加重抗疟药金制剂免疫抑制剂保泰松对造血系统和肾脏的不良反应口服铁剂患者本品宜在服铁剂前2小时口服以免减弱本品疗效
【不良反应】
1 常见的有厌食恶心呕吐溃疡病活动口腔炎和溃疡20%服药者有味觉异常
2 过敏反应有皮肤瘙痒荨麻疹发热关节疼痛和淋巴结肿大其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损
3 本品抑制原胶原交叉连接使皮肤变脆和出血并影响创口愈合
4 少数服药者发生白细胞减少其他造血系统损害有粒细胞缺乏症再生障碍性贫血嗜酸粒细胞增多溶血性贫血和血小板减少性紫癜
5 6%-20%服药者出现蛋白尿有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症
6 个别出现秃发胆汁潴留Goodpasture综合症重症肌无力和耳鸣实验室检查有lgA降低药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效味觉异常除Wilson病患者外可用4%硫酸铜溶液5～10滴加入果汁中口服每日2次有助于味觉恢复
【禁忌症】
1 肾功能不全孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用
2 粒细胞缺乏症再生障碍性贫血患者禁用
【产品规格】
0.125g
【用法用量】
【贮藏方法】
遮光，密封保存。
【注意事项】
1 青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。
2 白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次，以后每月1次。
3 肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汗潴留。
4 Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮，以后每3个月如法测定1次。
5 本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg,以补偿所需要的增加量。
6 手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。
7 出现不良反应要减少剂量或停药。
8 有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。
9 Wilson病服本品1~3个月才见效。类风湿关节炎服本品2~3个月奏效，若治疗3~4个月无效时，则应停服本品，改用其他药物治疗。
