【中文名称】 乳酸环丙沙星
【产品英文名称】 Ciprofloxacin Lactate Injection
【生产企业】德阳华康药业有限公司
【功效主治】用于敏感菌引起的1.泌尿生殖系统感染包括单纯性复杂性尿路感染细菌性前列腺炎淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)2.呼吸道感染包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染3.胃肠道感染由志贺菌属沙门菌属产肠毒素大肠杆菌亲水气单胞菌副溶血弧菌等所致4.伤寒5.骨和关节感染6.皮肤软组织感染7.败血症等全身感染
【化学成分】
本品主要成份为:乳酸环丙沙星其化学名称为:1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸乳酸盐
【药理作用】
本品具广谱抗菌作用尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌包括枸椽酸杆菌属阴沟产气肠杆菌等肠杆菌属大肠埃希菌克雷伯菌属变形杆菌属沙门菌属志贺菌属弧菌属耶尔森菌等常对多重耐药菌也具有抗菌活性对青霉素耐药的淋病奈瑟菌产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性对肺炎链球菌溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性对沙眼衣原体支原体军团菌具良好抗微生物作用对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性对厌氧菌的抗菌活性差环丙沙星为杀菌剂通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡
【药物相互作用】
1尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度导致结晶尿和肾毒性
2本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制导致茶碱类的肝清除明显减少血消除半衰期(t1/2b)延长血药浓度升高出现茶碱中毒症状如恶心呕吐震颤不安激动抽搐心悸等故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量
3环孢素与本品合用可使前者的血药浓度升高必须监测环孢素血浓度并调整剂量
4本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用合用时应严密监测患者的凝血酶原时间
5丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%合用时可因本品血浓度增高而产生毒性
6本品干扰咖啡因的代谢从而导致咖啡因清除减少血消除半衰期(t1/2b)延长并可能产生中枢神经系统毒性
【不良反应】
1胃肠道反应较为常见可表现为腹部不适或疼痛腹泻恶心或呕吐
2中枢神经系统反应可有头昏头痛嗜睡或失眠
3过敏反应:皮疹皮肤瘙痒偶可发生渗出性多形红斑及血管神经性水肿少数患者有光敏反应
4偶可发生(1)癫痫发作精神异常烦躁不安意识混乱幻觉震颤(2)血尿发热皮疹等间质性肾炎表现(3)静脉炎(4)结晶尿多见于高剂量应用时(5)关节疼痛
5少数患者可发生血清氨基转移酶升高血尿素氮增高及周围血象白细胞降低多属轻度并呈一过性
【禁忌症】
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用
【产品规格】
100ml:0.1g(以环丙沙星计)
【用法用量】
成人常用量一日0.2g每12小时静脉滴注1次滴注时间不少于30分钟严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一日0.8g分2次静脉滴注疗程:
1尿路感染:急性单纯性下尿路感染5~7日;复杂性尿路感染7~14日
2肺炎和皮肤软组织感染:7~14日
3肠道感染:5~7日
4骨和关节感染:4~6周或更长
5伤寒:10~14日
【贮藏方法】
遮光,密闭保存。
【注意事项】
1由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
2本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
3肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
4应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
5肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
6原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。