【中文名称】 替硝唑葡萄糖注射液
【产品英文名称】 Tinidazole and Glucose Injection
【生产企业】广州百特侨光医疗用品有限公司
【功效主治】1.用于各种厌氧菌感染如败血症骨髓炎腹腔感染盆腔感染肺支气管感染鼻窦炎皮肤蜂窝组织炎口腔感染及术后伤口感染2.用于结肠直肠手术妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药
【化学成分】
本品主要成分为替硝唑化学名:1-[2- (乙基磺酰基)乙基]-2-甲基咪唑
【药理作用】
本品对原虫及厌氧菌有较高活性对脆弱拟杆菌等拟杆菌属梭杆菌属梭菌属消化球菌消化链球菌韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强本品的作用机制尚未完全阐明厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用本品的硝基被还原成一种细胞毒从而作用于细菌的DNA代谢过程促使细菌死亡耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应使原虫的氮链发生断裂从而杀死原虫
【药物相互作用】
1 本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢加强它们的作用引起凝血酶原时间延长
2 与苯妥英钠苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时可加快本品代谢使血药浓度下降并使苯妥英钠排泄减慢
3 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时可减慢本品在肝内的代谢及其排泄延长本品的血消除半衰期(t1/2b)应根据血药浓度测定的结果调整剂量
4 本品干扰双硫仑代谢两者合用时患者饮酒后可出现精神症状故2周内应用双硫仑者不宜再用本品
5 本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果可使胆固醇三酰甘油水平下降
【不良反应】
不良反应少见而轻微主要为恶心呕吐上腹痛食欲下降及口腔金属味可有头痛眩晕皮肤瘙痒皮疹便秘及全身不适此外还可有血管神经性水肿中性粒细胞减少双硫仑样反应及黑尿偶见滴注部位轻度静脉炎高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变
【禁忌症】
对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用
【产品规格】
200ml:替硝唑0.4g,葡萄糖10g
【用法用量】
1 预防手术后由厌氧菌引起的感染;总量1.6g分一次或二次静脉缓慢滴注第一次于手术前2-4小时滴注第二次于手术期间或术后12-24小时内滴注
2 治疗厌氧菌引起的感染:静脉缓慢滴注每天一次每次0.8g连用5-6天当某种感染类型使病人难以康复时疗程可视临床情况而定
【贮藏方法】
遮光,密闭在阴凉处保存。有效期:二年。
【注意事项】
1 本品滴注速度应缓慢,浓度为2mg/ml时,每次滴注时间应不少于1小时,浓度大于2mg/ml时,滴注速度宜再降低1~2倍。药物不应与含铝的针头和套管接触,并避免与其他药物一起滴注。
2 致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚缺乏资料。
3 如疗程中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。
4 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
5 用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
6 肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应予减量,并作血药浓度监测。
7 本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
8 念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。