【中文名称】 盐酸噻氯匹定片
【产品英文名称】
【生产企业】沈阳中国医科大学制药有限公司
【功效主治】预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑及其它动脉的循环障碍性疾患
【化学成分】
主要化学成分为盐酸噻氯匹定
【药理作用】
噻氯匹定为血小板聚集抑制剂血小板的活化受多种因素的影响其中二磷酸腺苷(ADP)起关键作用当二磷酸腺苷与其特异性受体结合后可活化血小板膜表面的纤维蛋白原受体(糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物)并使其结合纤维蛋白原进而引起血小板聚集(Ⅰ期聚集)另外血小板活化后又可释放二磷酸腺苷导致血小板进一步聚集(Ⅱ期聚集)噻氯匹定对ADP诱导的血小板聚集(包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集)有强力的抑制作用且作用持久此外噻氯匹定可降低纤维蛋白原浓度与血液粘滞性并提高全血及红细胞的滤过率
【药物相互作用】
1 本品与任何血小板聚集抑制剂溶栓剂及导致低凝血酶原血症或血小板减少的药物合用均可加重出血的危险若临床确有必要联合用药应密切观察并进行实验室监测；
2 本品与茶碱合用时因其降低了后者的清除率会使茶碱血药浓度升高并有过量的危险故用本品期间及之后应调整茶碱用量必要时进行茶碱血药浓度监测；
3 品与地高辛合用时可使后者血药浓度轻度下降(约15%)但一般不会影响地高辛的临床疗效；
4 偶见本品降低环孢素血药浓度的报道故二者合用时应定期进行环孢素血药浓度监测
【不良反应】
1 偶见轻微胃肠道反应；
2 罕见的反应：恶心腹泻皮疹瘀斑齿龈出血白细胞减少胆汁郁积轻度氨基转移酶升高黏膜皮肤出血倾向；
3 本品最常见的不良反应为粒细胞减少或粒细胞缺乏(2.4%)血小板减少(0.4%)胃肠功能紊乱及皮疹上述不良反应多出现于用药后3个月之内偶见用药数年后发生粒细胞减少血小板减少及血栓形成性血小板减少性紫癜(Thromboticthrombocytopenicpurpura,TTP)的报告严重的粒细胞缺乏或TTP甚至有致命的危险胃肠反应多表现为恶心呕吐及腹泻一般为轻度无需停药1～2周后常可恢复
【禁忌症】
1 血友病或其它出血性疾病患者粒细胞或血小板减少患者溃疡病及活动性出血患者均不应使用此药；
2 严重的肝功能损害患者由于凝血因子合成障碍往往增加出血的危险故本品不宜使用；
3 对本品过敏者
【产品规格】
0.125g
【用法用量】
口服：一次1片(0.25g)一日1次就餐时服用以减少轻微的胃肠道反应
【贮藏方法】
遮光，密闭保存。
【注意事项】
1 为避免外科及口腔科择期手术中出血量增多，术前10～14天应停用本药。若术中出现紧急情况，可输新鲜血小板以帮助止血。静脉注射甲泼尼松龙20mg可使出血时间在2小时内恢复正常；
2 严重的肾功能损害患者，由于肾清除率降低，导致血药浓度升高，从而加重肾功能损害。故使用本品时应密切监测肾功能，必要时可减量；
3 用药期间应定期监测血象，最初3个月内每两周一次。一旦出现白细胞或血小板下降即应停药，并继续监测至恢复正常；
4 本品宜于进餐时服药，因食物可提高其生物利用度并减低胃肠道的不良反应；
5 服用本品时若患者受伤且有导致继发性出血的危险时，应暂停服本药；
6 为避免加重出血，择期手术(包括拔牙)前10～24天应停用本品；
7 用药过程中若发生出血合并症，输血小板可帮助止血。
