【中文名称】 盐酸多西环素片
【产品英文名称】 Doxycycline Hyclate Tablets
【生产企业】北京紫竹药业有限公司
【功效主治】1．本品作为选用药物之一可用于下列疾病：(1)立克次体病如流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒洛矶山热恙虫病和Q热(2)支原体属感染(3)衣原体属感染包括鹦鹉热性病淋巴肉牙肿非特异性尿道炎输卵管炎宫颈炎及沙眼(4)回归热(5)布鲁菌病(6)霍乱(7)兔热病(8)鼠疫(9)软下疳治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重仅在病原菌对本品敏感时方有应用指征葡萄球菌属大多对本品耐药3．本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风气性坏疽雅司梅毒淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属李斯特菌感染4．可用于中重度痤疮患者作为辅助治疗
【化学成分】
本品的主要成分为盐酸多西环素其化学名为6-甲基-4-（二甲氨基）-3,5,10,12,12a,-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4a5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐半乙醇半水合物
【药理作用】
四环素类抗生素本品为广谱抑菌剂高浓度时具杀菌作用许多立克次体属支原体属衣原体属非典型分枝杆菌属螺旋体也对本品敏感本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌但肠球菌属对其耐药其他如放线菌属炭疽杆菌单核细胞增多性李斯特菌梭状芽孢杆菌奴卡菌属弧菌布鲁菌属弯曲杆菌耶尔森菌对本品敏感本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对本品耐药现象严重包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌本品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成动物试验证实本品有致畸性体外试验表明本品在一定浓度时有致突变的可能
【药物相互作用】
1本品可抑制血浆凝血酶原的活性所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量
2巴比妥类苯妥英或卡马西平与本品同用时上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低因此须调整多西环素的剂量
【不良反应】
1消化系统：本品口服可引起恶心呕吐腹痛腹泻等胃肠道反应偶有食管炎和食管溃疡的报道多发生于服药后立即卧床的患者
2肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生亦可发生于并无上述情况的患者偶可发生胰腺炎本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生患者并不伴有原发肝病
3过敏反应：多为斑丘疹和红斑少数病人可有荨麻疹血管神经性水肿过敏性紫癜心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重表皮剥脱性皮炎并不常见偶有过敏性休克和哮喘发生某些用本品的患者日晒可有光敏现象所以建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下一旦皮肤有红斑应立即停药
4血液系统：偶可引起溶血性贫血血小板减少中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少
5中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高可表现为头痛呕吐视神经乳头水肿等停药后可缓解
6二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌革兰阴性菌和真菌等引起的消化道呼吸道和尿路感染严重者可致败血症
7四环素类的应用可使人体内正常菌群减少并致维生素缺乏真菌繁殖出现口干咽炎口角炎和舌炎等
【禁忌症】
有四环素类药物过敏史者禁用
【产品规格】
0.1g/片
【用法用量】
抗菌及抗寄生虫感染：成人第一日100mg,每12小时1次继以100～200mg一日1次或50～100mg,每12小时1次淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次100mg,每12小时1次共7日非淋病奈瑟菌性尿道炎由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg,一日2次疗程至少7日梅毒：一次150mg,每12小时1次疗程至少10日8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次继以按体重2.2～4.4mg/kg,一日1次
【贮藏方法】
遮光，密封保存。
【注意事项】
1应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染，即停用本品并予以相应治疗。
2治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
3长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。
4肾功能减退患者可应用本品，不必调整剂量，应用本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。
5本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。8岁以下儿童禁用。
