【中文名称】 盐酸丁卡因粉针
【产品英文名称】 Tetracaine Hydrochloride for Injection
【生产企业】浙江九旭药业有限公司
【功效主治】用于硬膜外阻滞蛛网膜下腔阻滞神经传导阻滞黏膜表面麻醉
【化学成分】
本品主要成分为盐酸丁卡因其化学名为4-(丁氨基)-苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯盐酸盐
【药理作用】
本品进入血液后大部分和血浆蛋白结合蓄积于组织中骨骼肌内蓄积量最大当血浆内的浓度下降时又释放出来本品大部分由血浆胆碱酯酶水解转化经肝代谢为对氨基苯甲酸与二甲氨基乙醇然后再降解或结合随尿排出
【药物相互作用】
1.不得与碱性药液合用
2.如合用某些酸性药液由于pH不同也可影响本品的离解值以致局麻减效或起效时间延迟
3.不宜同时服用磺胺类药物
【不良反应】
1.毒性反应：本品药效强度为普鲁卡因的10倍毒性也比普鲁卡因高10倍毒性反应发生率也比普鲁卡因高常由于剂量大吸收快或操作不当引起如误注入血管使血药浓度过高等用药过量的中毒症状表现为：头昏目眩继之寒战震颤恐慌最后可致惊厥和昏迷并出现呼吸衰竭和血压下降需及时抢救
2.变态反应：对过敏患者可引起猝死即使表面麻醉时也需注意
3.可产生皮疹或荨麻疹颜面口或(和)舌咽区水肿等
【禁忌症】
1 对本品过敏者禁用
2 严重过敏体质者禁用
3 心肾功能不全重症肌无力等患者禁用
【产品规格】
50mg
【用法用量】
本品为粉针需加氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解使用药液浓度及用量按用途分别如下：
1.硬膜外阻滞：常用浓度为0.15～0.3%溶液与盐酸利多卡因合用最高浓度为0.3%一次常用量为40～50mg极量为80mg
2.蛛网膜下腔阻滞：常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml3%盐酸麻黄素1ml混合使用)一次常用量为10mg15mg为限量20mg为极量3.神经传导阻滞：常用浓度0.1%～0.2%一次常用量为40～50mg极量为100mg
【贮藏方法】
遮光、密闭保存。
【注意事项】
1 本品为酯类局麻药，与普鲁卡因可能有交叉过敏反应，故对普鲁卡因或具有对氨基苯甲酸结构的药物过敏者慎用。
2与其它局麻药合用时，本品应减量。
3 大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。
4 本品可与肾上腺素合用，一般浓度为1：200000，即20ml药液中加0.1%肾上腺素0.1ml。其作用使血管收缩、血流量减少、药物吸收减慢、作用持续时间延长等。但这种合用不适用于心脏病、高血压、甲亢、外周血管病等患者。
5 药液不得注入血管内，注射时需反复抽吸，不可有回血。
6 注射部位不能遇碘，以防引起本品沉淀。
7 对年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性反应，应减量。
8 肝功能不全、血浆胆碱脂酶活动减弱时应减量。
9 皮肤或黏膜表面损伤、感染严重的部位需慎用。
10 椎管内麻醉时尤其须调节阻滞平面，并随时观察血压和脉搏的变化。
11 神经传导阻滞、硬膜外阻滞以及蛛网膜下腔阻滞，由于使用不当致死已屡见。为了防止中毒、死亡，在用药期间即使表面黏膜麻醉也应监测：呼吸与循环系统的功能状态，包括心血管情况、中枢神经活动、兴奋或抑制、胎儿心率。同时对呼吸和循环等方面的意外，应做到有预见，觉察及时，防治和抢救得法，时间上没有延误。
12 本品的毒性与给药途径、给药速度、药液浓度、注射部位、是否加入肾上腺素等有关，必须严格操作和管理，控制单位时间内的用量，按本的介绍给药。
13 给予最大用量后应休息3小时以上方准行动。
14 注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒。
15 禁用于浸润局麻、静脉注射和静脉滴注。
