【中文名称】 右旋糖酐70氯化钠注射液
【产品英文名称】
【生产企业】瑞安市制药厂
【功效主治】1.休克 防治各种低血容量休克如出血性休克手术中休克烧伤性休克等 2.预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎
【化学成分】
【药理作用】
本品为血容量扩充剂静注后能提高血浆胶体渗透压吸收血管外水分而增加血容量升高和维持血压血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关但其扩充血容量作用较右旋糖酐40强几无改善微循环及渗透性利尿作用此外本品还可使某些凝血因子及血小板的活性降低因而还有一定的抗血栓作用本品具有强抗原性鉴于正常肠道中有产生本品的细菌因此即使初次注射本品部分病人也有过敏反应发生主要为皮肤粘膜过敏反应
【药物相互作用】
1 与肝素合用时由于有协同作用而增加出血可能；
2 与庆大霉素巴龙霉素合用会增加肾毒性
【不良反应】
1 过敏反应：少数患者可出现过敏反应表现为皮肤瘙痒荨麻疹恶心呕吐哮喘重者口唇发绀虚脱血压剧降支气管痉挛个别患者甚至出现过敏性休克直至死亡过敏反应的发生率约0.03～4.7%；
2 偶见发热寒战淋巴结肿大关节炎等；
3 出血倾向：可引起凝血障碍使出血时间延长该反应常与剂量有关；
4 红细胞聚集作用：随着右旋糖酐的分子量加大红细胞聚集更多更明显
【禁忌症】
1 充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用；
2 严重血小板减少凝血障碍等出血患者禁用；
3 心肝肾功能不良患者慎用；
4 有过敏史者慎用
【产品规格】
500ml:30g右旋糖酐704.5g氯化钠
【用法用量】
静脉滴注用量视病情而定常用剂量每次500ml休克时通常快速扩容的剂量为500-1000ml每分钟注入20-40ml推荐使用的最大剂量是每日 20ml/kg为预防术后发生静脉栓塞可在术中或术后给予500ml第2天继续给予500ml对于高危患者疗程可达到10天
【贮藏方法】
在25℃以下保存。
【注意事项】
1 首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现的所有不正常征象（寒颤、皮疹等...）都应立即停药；
2 对严重的肾功能不全，应降低剂量并严密监测尿量和肾功能；
3 避免用量过大及重复使用超过5天，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者；
4 重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的血液，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症；
5 对于脱水病人，应同时纠正水电解质紊乱情况；
6 每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症；
7 本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫在同一溶液中混合给药；
8 本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。 不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右旋糖酐有过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危险或造成婴儿神经系统严重的后果。
