【中文名称】 依托咪酯注射用乳剂
【产品英文名称】 Etomidate Emulsion for Injection
【生产企业】
【功效主治】静脉全麻诱导药或麻醉辅助药
【化学成分】
本品主要成份:依托咪酯,另加适量助溶剂丙二醇其化学名称为:R-( )-1-(1-苯乙基)-1H-5-羧酸乙酯
【药理作用】
本品为快速催眠性静脉全身麻醉药,其催眠效应较硫喷妥钠强12倍,具有类似GABA样作用,与巴比妥类药不同,本品在催眠作用开始时导致新皮层睡眠,降低皮质下抑制动物研究证明,依托咪酯的作用有部分可通过对脑干网状系统的抑制和激活作用本品对心血管和呼吸系统影响较小,可用于休克或创伤患者的全麻诱导,单次静脉注射量大可引起短期呼吸暂停,不增加组胺释放,可降低脑内压脑血流和眼内压诱导剂量静脉注射按体重0.3mg/kg,依托咪酯可降低血浆皮质激素浓度,且可持续6-8小时,使肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)失去正常反应
【药物相互作用】
(1)与任何降药合用如与中枢性抗高血压药可乐定甲基多巴萝芙木碱利血平等,利尿性抗高血压药钙通道阻滞剂等均可导致血压剧降,应避免伍用
(2)当与芬太尼伍用时可出现不能自制的肌肉强直或阵挛安定可减少其发生
(3)长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激导致血浆皮质激素低于正常如遇中毒性休克多发性创伤或肾上腺皮质功能低下的病人可同时给适当氢化考的松
【不良反应】
(1)本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素,引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡低血压甚至休克术后或危重病人由于应用此药已有需要补充肾皮质激素的报道
(2)本品用后常见恶心呕吐呃逆
(3)本品可使肌肉发生阵挛肌颤发生率约为6%左右,不自主的肌肉活动发生率可达32%(22.7%~63%)
(4)注射部位疼痛可达20%(1.2%~42%)但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂则发生率较低
【禁忌症】
(1)癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用
(2)有免疫抑制脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用
【产品规格】
20mg/10ml/支
【用法用量】
本品仅供静脉注射剂量必须个体化 用作静脉全麻诱导成人按体重静脉注射0.3mg/kg(范围0.2~0.6mg/kg),于30~60秒内注完合用琥珀酰胆碱或非去极化肌松药便于气管内插管术前给以镇静药或在全麻诱导1~2分钟注射芬太尼0.1mg,应酌减本品用量10岁以上儿童用量可参照成人
【贮藏方法】
室温下避光保存。
【注意事项】
(1)癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。
(2)有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。 10岁以下儿童,孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。