【中文名称】 注射用单硝酸异山梨酯
【产品英文名称】 Isosorbide Mononitrate for Injection
【生产企业】江苏奥赛康药业有限公司
【功效主治】预防和治疗心绞痛与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭
【化学成分】
注射用单硝酸异山梨酯
【药理作用】
单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯主要活性代谢物二硝酸盐绝大部分临床活性为单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯和所有有机硝酸的主要药理在于舒张血管平滑肌扩张动脉末梢尤其是静脉扩张静脉可以促进末梢血的聚集减少静脉回流心脏因而降低左心室端舒压和肺毛细管契压小动脉舒张可以降低全身血管阻力动脉收缩压和平均动脉压也会舒张冠状动脉降低前舒压后舒压和冠状舒张的重要性尚不明确单硝酸异山梨酯在相关浓度上不会产生基因突变染色体畸变雄鼠交配前9周雌鼠交配前2周开始服用剂量为750mg/kg/天的单硝酸异山梨酯研究结果表明对生殖无影响致畸研究中孕鼠和孕兔服用剂量达240mg或280mg/kg/天未发现致畸作用
【药物相互作用】
1 与乙酰胆碱组胺或去甲肾上腺素同用时疗效可减弱
2 与其他拟交感胺类药如苯福林麻黄碱或肾上腺素同用时可能降低抗心绞痛的效应
3 中度或过量饮酒时本品可导致血压过低
4 与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸甘油的体位性降压作用增强
5 与三环类抗抑郁药同用时可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应
【不良反应】
1 常见的有:由体位性低血压引起的眩晕头晕昏厥面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛恶心呕吐心动过速烦躁;皮疹视力模糊口干则少见
2 逾量时的临床表现按发生率的多少依次为:口唇指甲青紫眩晕欲倒头胀气短高度乏力心跳快而弱发热甚至抽搐
【禁忌症】
1 脑出血或头颅外伤因本品可使颅内压增高
2 严重贫血患者应用本品时可能加重心脏负担
3 青光眼患者禁用因本品可增高眼内压
4 心肌梗死患者有低血压及心动过速者
5 梗阻性心肌病时可加重心绞痛
6 严重肾功能损害
7 严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险
【产品规格】
20mg/瓶
【用法用量】
静脉滴注临用前取1瓶加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注药物剂量可根据病人的反应调整一般有效剂量为每小时2~7mg静脉滴注开始剂量60