【中文名称】 左旋咪唑片
【产品英文名称】 LEVAMISOLE HYDROCHLORIDE TABLETS
【生产企业】
【功效主治】对蛔虫钩虫蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效由于本品单剂量有效率较高故适于集体治疗对班氏丝虫马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高但远期疗效较差
【化学成分】
【药理作用】
本品为四咪唑的左旋体可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶使延胡索酸不能还原为琥珀酸从而影响虫体肌肉的无氧代谢减少能量产生当虫体与之接触时能使神经肌肉去极化肌肉发生持续收缩而致麻痹;药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出其活性约为四咪唑(消旋体)的1~2倍但毒副作用则较低另外药物对虫体的微管结构可能有抑制作用左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能
口服后迅速吸收服用150mg后2小时内血药浓度达峰值(500mg/ml) T1/2为4小时在肝内代谢本品及其代谢产物可自尿(大部分)粪和呼吸道排出乳汁中亦可测得
【药物相互作用】
(1)与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染并可提高驱除美洲钩虫的效果
(2)与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染
(3)与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染
(4)不宜与四氯乙烯合用以免增加其毒性
【不良反应】
一般轻微有恶心呕吐腹痛等少数可出现味觉障碍疲惫头晕头痛关节酸痛神志混乱失眠发热流感样症群血压降低脉管炎皮疹光敏性皮炎等偶见蛋白尿个别可见粒细胞减少血小板减少少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性)常发生于风湿病或肿瘤患者另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应个体病例可出现共济失调感觉异常或视力模糊
【禁忌症】
肝肾功能肝炎活动期妊娠早期或原有血吸虫病者禁用
【产品规格】
盐酸盐每片含基质15mg25mg50mg
【用法用量】
①驱蛔虫:口服成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前顿服小儿剂量为2~3mg/kg ②驱钩虫:口服 1.5~2.5mg/kg 每晚1次连服3日③治疗丝虫病:4~6mg/kg分2~3 次服连服3日
【贮藏方法】
密封保存。
【注意事项】
①类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症;
②干燥综合征患者慎用;
③类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗,第一周每日50mg、第二周每日 100mg、第三周每日150mg后,多数发生副作用,如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感症征群、失眠、神志混乱等,再予以攻击量后,上述症状又可重现。