【中文名称】 注射用哌拉西林钠
【产品英文名称】 Piperacillin Sodium for Injection
【生产企业】湘北威尔曼制药有限公司
【功效主治】适用敏感肠杆菌科细菌铜绿假单胞菌不动杆菌属所致的败血症上尿路及复杂性尿路感染呼吸道感染胆道感染腹腔感染盆腔感染以及皮肤软组织感染等哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染
【化学成分】
本品的主要成分为哌拉西林钠
【药理作用】
哌拉西林是半合成青霉素类抗生素具广谱抗菌作用哌拉西林对大肠埃希菌变形杆菌属沙雷菌属克雷伯菌属肠杆菌属枸橼酸菌属沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌以及铜绿假单胞菌不动杆菌属流感嗜血杆菌奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用本品对肠球菌属A组B组溶血性链球菌肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性包括脆弱拟杆菌梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感哌拉西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用
【药物相互作用】
1 在体外本品与氨基糖甙类药物（阿米卡星庆大霉素或妥布霉素）合用对铜绿假单胞菌部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用
2 本品与头孢西丁合用因后者可诱导细菌产生b-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌沙雷菌属变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用
3 与肝素香豆素茚满二酮等抗凝血药及非甾体抗炎止痛药合用时可增加出血危险与栓溶剂合用可发生严重出血
4 本品与氨基糖甙类抗生素不能同瓶滴注否则两者的抗菌活性均减弱
【不良反应】
1 过敏反应：青霉素类药物过敏反应较常见包括荨麻疹等各类皮疹白细胞减少间质性肾炎哮喘发作和血清病型反应严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生必须就地抢救予以保持气道畅通吸氧及给用肾上腺素糖皮质激素等治疗措施
2 局部症状：局部注射部位疼痛血栓性静脉炎等
3 消化道症状：腹泻稀便恶心呕吐等；假膜性肠炎罕见
4 个别患者可出现胆汁淤积性黄疸
5 中枢神经系统症状：头痛头晕和疲倦等
6 肾功能减退者应用大剂量时因脑脊液浓度增高出现青霉素脑病故此时应按肾功能进行剂量调整
7 其他：念珠菌二重感染出血等
【禁忌症】
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用
【产品规格】
1.0g(按C23H27N5O7S计)
【用法用量】
本品可供静脉滴注和静脉注射成人中度感染一日8g分2次静脉滴注；严重感染一次3～4g每4～6小时静脉滴注或注射一日总剂量不超过24g婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg新生儿体重低于2kg者出生后第1周每12小时50mg/kg静脉滴注；第2周起50mg/kg每8小时1次新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg
【贮藏方法】
密闭，在凉暗干燥处保存。
【注意事项】
1 使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。
2 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物；对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可能过敏。
3 本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者应适当减量。
4 对诊断的干扰：应用本品可引起直接抗球旦白(Coombs)试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。
5 有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。
6 本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。
