【中文名称】 注射用氢化可的松琥珀酸钠
【产品英文名称】 Hydrocortisone Sodium Succinate for Injection
【生产企业】天津市生物化学制药厂
【功效主治】用于抢救危重病人如中毒性感染过敏性休克严重的肾上腺皮质功能减退症结缔组织病严重的支气管哮喘等过敏性疾病并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应
【化学成分】
本品主要成分：氢化可的松琥珀酸钠
【药理作用】
肾上腺皮质激素类药氢化可的松琥珀酸钠是氢化可的松的盐类化合物具有抗炎抗过敏和抑制免疫等多种药理作用
1 抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应从而减轻炎症的表现
2 免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应延迟性的过敏反应并减轻原发免疫反应的扩展
3 抗毒抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应减轻细胞损伤发挥保护机体的作用
【药物相互作用】
1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用
2 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性
3 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用可加重低钾血症长期与碳酸酐酶抑制剂合用易发生低血钙和骨质疏松
4 与蛋白质同化激素合用可增加水肿的发生率使痤疮加重
5 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用可致眼压增高
6 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重
7 与降糖药如胰岛素合用时因可使糖尿病患者血糖升高应适当调整降糖药剂量
8 甲状腺激素可使其代谢清除率增加故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量
9 与避孕药或雌激素制剂合用可加强其治疗作用和不良反应
10 与强心苷合用可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生
11 与排钾利尿药合用可致严重低血钾并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应
12 与麻黄碱合用可增强其代谢清除
13 与免疫抑制剂合用可增加感染的危险性并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病
14 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄降低异烟肼的血药浓度和疗效
15 可促进美西律在体内代谢降低血药浓度
16 与水杨酸盐合用可减少血浆水杨酸盐的浓度
17 与生长激素合用可抑制后者的促生长作用
【不良反应】
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应不良反应多发生在应用药药理剂量时而且与疗程剂量用药种类用法及给药途径等有密切关系常见不良反应有以下几类：
1 长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态体重增加下肢浮肿紫纹易出血倾向创口癒合不良痤疮月经紊乱肱或股骨头缺血性坏死骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折长骨病理性骨折）肌无力肌萎缩低血钾综合征胃肠道刺激（恶心呕吐）胰腺炎消化性溃疡或穿孔儿童生长受到抑制青光眼白内障良性颅内压升高综合征糖耐量减退和糖尿病加重
2 患者可出现精神症状：欣快感激动谵妄不安定向力障碍也可表现为抑制精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者
3 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应以真菌结核菌葡萄球菌变形杆菌绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主4.糖皮质激素停药综合征有时患者在停药后出现头晕昏厥倾向腹痛或背痛低热食欲减退恶心呕吐肌肉或关节疼痛头疼乏力软弱经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征5.静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应包括面部鼻黏膜眼睑肿胀寻麻疹气短胸闷喘鸣
【禁忌症】
对本品及其它甾体激素过敏者禁用下列疾病患者一般不宜使用特殊情况应权衡利弊使用但应注意病情恶化可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫活动性消化性溃疡病新近胃肠吻合手术骨折创伤修复期角膜溃疡肾上腺皮质机能亢进症高血压糖尿病孕妇抗菌药物不能控制的感染如水痘麻疹霉菌感染较重的骨质疏松等
【产品规格】
50mg
【用法用量】
临用前用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用静脉注射 用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象严重过敏反应哮喘持续状态休克每次游离型100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg静脉滴注可用至每日300mg至400mg疗程不超过3-5日
【贮藏方法】
密闭，遮光保存。
【注意事项】
1 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2 对诊断的干扰：（1） 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。（2） 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。（3） 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。（4） 还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。（5） 使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
3 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
4 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：（1） 血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。（2） 小儿应定期检测生长和发育情况。（3） 眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。（4） 血清电解质和大便隐血。（5） 高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。
