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秦昌遇(17世纪)
    秦昌遇,字景明,号广野道人。上海人。
    [生平事迹]秦昌遇天资聪明,少时多病,因而学医,诊治儿科疾病出神入化.不由师授.而遍通方脉。妙语入微。曾行经一村落,见一妇人洗米,故意让从人激怒她  妇人愤恨诟骂。秦氏则对她家中人说:“此妇痘将发.会不治。我激发她的盛气,使毒发肝部.我为你救活她。”投药而愈。每遇患者病重.一般医生束手无策,而秦昌遇投剂即能治好,因此名动四方。他出诊往来无宁时.而从不厌烦.他说:“法当死者.虽卢、扁不能为;苟有生理,勿自我死之可矣。”表现了坦诚、认真的医学道德。
    秦氏著述甚丰,计有《症因脉治》5卷(1641年)、《脉法颔珠》4卷(1611年)、《幼科折衷》2卷、《幼科金针》2卷、《痘科折衷》2卷,另有《大方折衷》、《病机提要》、《大方医验大成》抄本、《伤寒总论》、《女科秘方摘要》抄本等。
    [学术思想]以往医家多凭脉以寻求病因和证治,如朱丹溪《脉因证治》一书,即凭脉寻证.秦氏认为朱丹溪《脉因正治》固然是一本有价值的医书,但“仍有难于宗行者.盖执脉寻因寻症。一时殊费揣摩。不若以症为首,然后寻症之所起。脉之何象,治之何宜,则病无循情.而药亦不致于误用也”,于是编纂《症因脉治》一书,评价前人症因误治及症因各別治法的不同.依次叙述各病的症、因、脉、治。对内科常见病症如中风、咳嗽、呕逆、胃脘痛、腹痛、便秘、泄泻、呕吐、黄疸等都有详细记述。秦氏主张先辨证候,次查病因,再审脉象,最后确定治法  并以顺序命名其书,这一主张至今对部分中医临症仍有一定的影响。
    秦氏认为。以往医书每将各种病证的外感和内伤诸证混杂一起叙述,未分条例,易使学习者虚实不分,证治不符。他主张于病证必首分为外感和內伤两大类.然后再分述其证、因、脉、治四项。在治法中则设有”从脉”和“从证”两项.并附有方药的加减运用,使理,法、方、药悉俱,切合临床实用。如在“发热总论”中  将外感发热分为风寒发热与风热发热.分内伤发热为气分发热和血分发热。又指出风寒发热证之头疼、身痛、无汗,恶寒发热。此表邪发热也;手足多汗、口渴、恶寒.此里邪发热也,论病因.可有时令当寒、非时暴寒、早晚受寒或体虛不慎受寒等多种情况,言其脉  则浮紧或浮缓为热在于表.六脉沉数属热结在里。论及治法.又分无汗恶寒用羌活汤.有汗恶风用防风汤,里热则宜清里。但其对温热病发热的治疗仍固守伤寒之法,此又其不足。
    秦氏自学成医,始以治儿科病著称,后又精通内科.、临证治疗多奇效.是当时著名的临床大家。

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标签: 儿科 《症因脉治》 《幼科折衷》

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